2025年专升本护理学病例分析测试试卷（含答案）.docxVIP

2025年专升本护理学病例分析测试试卷（含答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

考生注意：请根据以下病例，回答问题。

病例一：

患者，女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重伴发热3天”入院。患者20年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，呈白色泡沫痰，晨起及夜间明显，每年冬季发作，持续3-4个月，曾诊断为“慢性支气管炎”，予抗生素、止咳化痰药治疗症状可缓解。近20年来，患者逐渐出现活动后气喘，平地快走即感气短。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，呈黄色脓性，伴有发热，体温最高达38.5℃，气喘明显，夜间不能平卧。既往有“高血压病史10年”，规律服用降压药，血压控制尚可。吸烟史30年，约20支/日，已戒烟5年。否认糖尿病、冠心病病史。查体：T38.2℃，P102次/分，R28次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，精神稍萎靡，半卧位，呼吸急促，口唇紫绀。双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿啰音及哮鸣音。心界向左扩大，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及。血常规：WBC12.5×10^9/L，N85%。胸片：双肺纹理增粗、紊乱，肺野透亮度减低。

1.该患者最可能的诊断是？

2.请列出该患者的首要护理诊断。

3.针对该患者的首要护理诊断，请提出2-3项主要的护理措施。

4.患者目前发热，体温38.5℃，请提出相应的护理措施。

5.针对该患者的“高血压病史10年”，请提出相应的健康指导内容。

病例二：

患者，男性，28岁，因“突发右侧胸痛2小时”来诊。患者2小时前无明显诱因突发右侧胸痛，呈持续性刺痛，伴呼吸不畅，咳嗽时疼痛加剧，无发热、恶心、呕吐。查体：T36.8℃，P88次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，表情痛苦，右侧胸廓稍饱满，呼吸动度减弱，叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，语颤增强，未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心电图：V1-V4导联ST段抬高。血常规：WBC6.5×10^9/L，N70%。

1.该患者最可能的诊断是？

2.请列出该患者的2-3项主要护理诊断。

3.针对该患者的护理诊断，请提出相应的护理措施。

4.患者目前疼痛剧烈，请提出相应的止痛措施。

5.该患者若接受溶栓治疗，请说明溶栓治疗的潜在并发症及相应的护理措施。

病例三：

患者，女性，35岁，G2P1，因“停经32周，阴道流血流液2小时”急诊入院。患者平素月经规律，末次月经为2023年3月15日，预产期应为2023年12月22日。2小时前无明显诱因出现阴道流下暗红色血液，量不多，伴少量水样液体，无腹痛。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神紧张，阴道口有少量暗红色血液流出，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。尿妊娠试验阳性。B超提示：宫内单活胎，羊水指数正常。

1.该患者可能发生了什么情况？

2.请列出该患者的2-3项主要护理诊断。

3.针对该患者的护理诊断，请提出相应的护理措施。

4.若患者出现宫缩，请提出相应的处理措施。

5.对该患者及家属，请提出相应的心理护理和健康指导内容。

病例四：

患者，男性，45岁，因“发现血糖升高2周”入院。患者2周前体检时发现血糖升高，具体数值不详，未予重视。近1周来出现口渴、多饮、多尿，体重下降约3kg。既往有肥胖史，无糖尿病家族史。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP130/85mmHg。神志清楚，体型肥胖。空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖18.0mmol/L。尿常规：尿糖(++++),尿酮体(-)。

1.该患者最可能的诊断是？

2.请列出该患者的2-3项主要护理诊断。

3.针对该患者的护理诊断，请提出2-3项主要的护理措施。

4.患者目前存在血糖升高，请提出相应的饮食护理措施。

5.对该患者，请提出相应的运动指导内容。

病例五：

患者，女性，70岁，因“右侧肢体无力3天，言语不清1天”入院。患者3天前无明显诱因出现右侧肢体无力，逐渐加重，伴口角歪斜，说话不清。1天前症状进一步加重，无法自行行走，言语不清。既往有高血压病史15年，糖尿病病史10年，未规律治疗。查体：T36.9℃，P75次/分，R16次/分，BP160/95mmHg。神志模糊，反应迟钝，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，右侧面部表情肌力减弱，伸舌偏向右侧，感觉系统检查阴性。脑电图：右侧额顶叶异常放电。

1.该患者最可能的诊断是？

2.请列出该患者的2-3项主要护理诊断。

3.针对该患者的护理诊断，请提出相应的护理措施。

4.患者目前存在吞咽困难的风险，请提出相应的预防措