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灸法操作规范

灸法，是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位部位上烧灼、

温熨，借灸火的温和热力以及药物的作用，通过经络的传导，起到温通气血、扶正祛邪的作用，以达到治病和保健目的的一种外治法。它能治疗针刺效果较差的某些病症，或结合针法应用，更能提高疗效，所以是针灸疗法中的一项重要内容。故《医学入门》说：凡病药之不及，针之不到，必须灸之。

一、灸法的作用

?1．温经散寒

?2．扶阳固脱

3．消瘀散结

?4．防病保健

?二、灸用材料

?施灸材料主要是艾叶制成的艾绒。关于艾叶的性能，《本草从新》说：“艾叶苦辛，生温，熟热，纯阳之性，能回垂绝之阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，以之灸火，能透诸经而除百病。说明用艾叶作施灸材料，有通经活络、祛除阴寒、回阳救逆等作用。艾叶经过加工，制成细软的艾绒，更有它的优点：第一，便于搓捏成大小不同的艾炷，易于燃烧，气味芳香；第二，燃烧时热力温和，能窜透皮肤，直达深部。又由于艾产于各地，价格低廉，所以几千年来一直为针灸临床所采用。

?三、灸法的分类

?灸法的种类很多，常用灸法如下：

?1、艾灸：

?1）直接灸：无瘢痕灸，瘢痕灸

?2）间接灸：隔姜灸，隔蒜灸，隔盐灸，隔附子饼灸

?2、艾卷灸：

?1）悬灸：温和灸，雀琢灸，回旋灸

?2）实按灸：太乙神针，雷火神针

?3）温针灸

?4）温灸器灸

?3、其他灸法：?

1)灯火灸

?2)天灸：蒜泥灸，细辛灸，天南星灸等。

?四、灸法的操作方法?

?(一)艾炷灸

?艾炷灸施灸时所燃烧的锥形艾团，称为艾炷。临床上根据不同的灸法，使用大小不同的艾炷。艾炷的制作一般用手捻。将纯净的艾绒放在乎板上，用拇、食、中三指边捏边旋转，把艾绒捏紧成规格大小不同的圆锥形艾炷，小者如麦粒大，中者如半截枣核大，大者如半截

橄榄大。每燃烧尽一个艾炷，称为一壮。施灸时，即以艾炷的大小和壮数多少来掌握刺激量的轻重。艾炷灸可分为直接灸和间接灸两类。

?灸的方法。古代的隔物灸法种类很多，广泛用于临床各种病证。所隔的物品有动物、植物和

矿物，多数属于中药。药物又因病、因、证的不同，既有单方，又有复方。故治疗时既发挥

了艾灸的作用，又有药物的功能。有特殊效果且常用的间接灸有以下几种：

?①隔姜灸将鲜生姜切成直径大约2-3厘米、厚约0．2-0．3厘米的薄片，中间用针刺

数孔，然后将姜片置于应灸腧穴部位或患处，再将艾炷放姜片上面点燃施灸。当艾炷燃尽，

再易炷施灸。

灸完规定的壮数，以使皮肤潮红而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。

?②隔蒜灸将鲜大蒜头切成厚约0．2—0．3厘米的薄片，中间用针刺数孔(捣蒜如泥亦

可)，置于应灸腧穴或患处，然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽，易炷再灸，直

至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症。

?③隔盐灸

?用纯净的食盐填敷于脐部，或于盐上再置一薄姜片，上置大艾炷施灸，可防

止食盐受火爆起而伤人。一般灸3—7壮。此法有回阳、救逆、固脱之功，但需连续施灸，

不拘壮数，以待脉起、肤温、证候改善。临床上常用于治疗急性寒性腹痛、吐泻、痢疾、淋

病、中风脱证等。

?④隔附子饼灸将附子研成粉末，以黄酒调和，做成直径约3厘米、厚约0．8厘米的附

子饼，中间留一小孔或用针刺数孔，将艾炷置于附子饼上，放在应灸腧穴或患处，点燃

施灸。由于附子辛温大热，有温肾补阳的作用，故多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄、

遗精或疮疡久溃不敛等症。

?(二)艾卷灸又称艾条灸。即用桑皮包裹艾绒卷成圆筒形的艾卷，将其一端点燃，对准穴位或患处施灸的一种方法。有关艾卷灸的最早记载见于明代朱权的《寿域神方》一书，其中有“用纸实卷艾，以纸隔之点穴，于隔纸上用力实按之，待腹内觉热，汗出即瘥”的记载。后来发展为在艾绒内加入药物，再用纸卷成条状艾卷施灸，名为“雷火神针”和“太乙神针”。在此基础上又演变为现代的单纯艾卷灸和药物艾卷灸。

?按操作方法艾卷灸又分为悬灸、实按灸两种，现介绍如下：

?1．悬灸?按其*作方法又可分为温和灸、实按灸、回旋灸等。

?(1)温和灸将艾卷的一端点燃，对准应灸的腧穴或患处，约距离皮肤2-3厘米处进行熏

烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度。如果遇到局部知觉减退者或小儿等，医者可将中、食两指分开，置于施灸部位两侧，这样可通过医者

手指的感觉来测知患者局部的受热程度，以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。

?(2)雀啄灸施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定的距离，而是像

鸟雀啄食一样，一上一下活动地施灸。

?(3)回旋灸施灸时，艾卷点燃的一端与施灸部位的皮肤虽保持一定的距离，但不固定，

而是向左向右方向移动或反复旋转地施