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高级护理的试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.关于压疮的分期，以下哪项不属于炎性浸润期的表现

A.皮肤呈紫红色

B.皮下硬结

C.有水疱形成

D.创面有脓性分泌物

答案：D。解析：创面有脓性分泌物是溃疡期的表现，而炎性浸润期表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。

举一反三：压疮分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和深度溃疡期。淤血红润期表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常；浅度溃疡期表现为水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖；深度溃疡期表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面。

2.下列哪种情况不需要进行特级护理

A.严重创伤

B.复杂大手术后

C.器官移植

D.一般慢性病患者

答案：D。解析：特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监测病情的患者等。一般慢性病患者病情相对稳定，不需要特级护理。

举一反三：护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者等；二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者等；三级护理适用于生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者等。

3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.脉压差增大

答案：B。解析：袖带过窄，须加大力量才能阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。

举一反三：测量血压时，除了袖带宽度会影响测量结果，袖带松紧、测量部位、测量者的操作等也会有影响。袖带过紧，测得血压值偏低；袖带过松，测得血压值偏高。测量部位高于心脏水平，测得血压值偏低；测量部位低于心脏水平，测得血压值偏高。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于医院感染的有

A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染

B.本次感染直接与上次住院有关

C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染

D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

答案：ABC。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染都属于医院感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。

举一反三：医院感染的判断需要综合考虑感染的时间、地点、与医院诊疗活动的关系等因素。常见的医院感染类型有肺部感染、泌尿系统感染、手术切口感染等。预防医院感染的措施包括严格执行消毒隔离制度、加强手卫生、合理使用抗菌药物等。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有

A.严格执行无菌操作原则

B.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速

C.输液过程中要加强巡视

D.连续输液24小时以上应每日更换输液器

答案：ABCD。解析：静脉输液时，严格执行无菌操作原则可防止感染；根据患者年龄（如老年人、儿童滴速宜慢）、病情（如心肺功能不全者滴速宜慢）、药物性质（如高渗溶液、含钾药物滴速宜慢）调节滴速；输液过程中加强巡视可及时发现输液反应、渗漏等问题；连续输液24小时以上应每日更换输液器，以防止细菌滋生。

举一反三：在静脉输液过程中，还需要注意选择合适的静脉、妥善固定输液针头、防止空气栓塞等。如果发生输液反应，如发热反应、过敏反应等，应立即停止输液，并采取相应的处理措施。

3.下列属于临终关怀的基本原则的有

A.以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料

B.以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量

C.尊重临终患者的尊严和权利

D.注重临终患者家属的心理支持

答案：ABCD。解析：临终关怀的基本原则包括：从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，以缓解患者的痛苦；从以延长患者的生存时间转变为提高患者的生命质量，让患者在有限的时间内过得舒适、有意义；尊重临终患者的尊严和权利，保障患者的自主选择权；注重临终患者家属的心理支持，帮助家属度过难关。

举一反三：临终关怀是一种特殊的医疗服务，旨在为临终患者及其家属提供全面的照护。除了上述基本原则，临终关怀还包括控制疼痛和其他症状、提供心理和精神支持等方面。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口液漱口。

答案：错误。解析