DIP分值付费下医院科室考核标准.docx

DIP分值付费下医院科室考核标准

一、医疗质量与安全指标（权重40%）

（一）病例组合质量（权重15%）

1.病例组合指数（CMI值）：以科室年度收治病例的权重之和除以总病例数计算。基准值为医院各科室前三年CMI均值的1.05倍（考虑学科发展）。每高于基准值0.1，加2分；低于基准值0.1，扣3分（最低扣至0分）。CMI值反映科室收治疑难重症能力，重点考核是否存在为提升分值刻意收治低权重病例或推诿重症患者的行为（通过病历抽查与医保数据比对验证）。

2.诊断相关分组（DIP）入组准确率：抽取科室每月20%的出院病例，由医院医保办联合临床专家复核入组准确性。准确率≥95%为达标