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202X压疮愈合的康复训练与功能指导演讲人2025-11-30XXXX有限公司202X

压疮愈合的康复训练与功能指导

概述

压疮，又称压力性损伤或褥疮，是由于长期受压导致局部组织缺血、缺氧而发生的坏死性溃疡。压疮不仅给患者带来痛苦，增加医疗负担，严重者甚至危及生命。作为康复治疗师，我们的职责不仅是治疗压疮本身，更重要的是通过系统的康复训练与功能指导，预防压疮的发生，促进压疮愈合，并提高患者的生活质量。本文将从压疮的成因、评估、预防、治疗以及康复训练与功能指导等方面进行全面阐述。

XXXX有限公司202001PART.压疮的成因与评估

XXXX有限公司202002PART.压疮的成因

压疮的成因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要成因包括：

XXXX有限公司202003PART.力学因素

力学因素长期受压是压疮发生最根本的原因。当身体某一部位持续受压，局部组织承受的压力超过毛细血管关闭压时，血液循环受阻，导致组织缺血缺氧。常见的受压部位包括骶尾部、股骨大转子、足跟、肩部等。

XXXX有限公司202004PART.局部潮湿

局部潮湿皮肤潮湿会降低皮肤的抵抗力，增加摩擦力，加速皮肤破损。常见于大小便失禁、出汗过多、伤口渗液等情况。

XXXX有限公司202005PART.营养因素

营养因素营养不良会削弱皮肤抵抗力，延缓伤口愈合。蛋白质、维生素（尤其是维生素C和A）、矿物质（尤其是锌）的缺乏是压疮发生的重要危险因素。

XXXX有限公司202006PART.年龄因素

年龄因素老年人皮肤薄、弹性差、血液循环减慢，更容易发生压疮。此外，神经系统疾病患者因感觉减退，对压力的耐受性降低。

XXXX有限公司202007PART.疾病因素

疾病因素如糖尿病、瘫痪、肥胖等疾病会直接影响皮肤的营养和修复能力。

XXXX有限公司202008PART.药物因素

药物因素某些药物会影响皮肤血液循环或降低皮肤抵抗力，如利尿剂、皮质类固醇等。

压疮的评估压疮的评估是一个系统性的过程，包括以下几个步骤：

XXXX有限公司202009PART.危险因素评估

危险因素评估采用Braden量表、Norton量表等工具评估患者发生压疮的风险。Braden量表包含六大项：感觉、潮湿、活动能力、营养、摩擦力和剪切力，每项0-4分，总分13-23分，分数越低风险越高。

XXXX有限公司202010PART.皮肤状况评估

皮肤状况评估仔细检查皮肤颜色、完整性、温度、湿度等。特别关注骨突部位、受压部位、潮湿部位。

XXXX有限公司202011PART.伤口评估

伤口评估对于已发生的压疮，需评估伤口分期、大小、深度、创面类型、渗出液量、气味、是否有感染等。国际NPUAP/EPUAP/PPPIA压疮分期标准将压疮分为六期：

-Ⅰ期：皮肤完整，局部出现红肿、疼痛、温度升高，与周围组织无粘连。

-Ⅱ期：表皮破损，真皮部分缺失，创面湿润，无暴露脂肪。

-Ⅲ期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼肌肉无暴露，创面床粉红或苍白，可能存在腐肉。

-Ⅳ期：全层组织缺失，伴有骨骼肌肉暴露或可直接看见，创面床部分区域出现腐肉或焦痂，可能存在潜行和窦道。

-不可分期：全层组织缺失，创面基底完全被腐肉或焦痂覆盖，无法确定其实际深度。

-疑似深部组织损伤：皮肤完整或部分破损，出现紫色或褐红色区域，伴有充血性水疱。

XXXX有限公司202012PART.整体健康状况评估

整体健康状况评估评估患者的营养状况、血液循环、神经系统功能、活动能力、心理状态等。

压疮的预防压疮的预防是康复治疗的核心任务，应采取综合措施，从环境、护理、康复训练等方面入手。

环境与设备

XXXX有限公司202013PART.选择合适的床垫

选择合适的床垫根据患者的体重、活动能力选择合适的床垫。如气垫床、水垫床、减压床垫等，可以有效分散压力，减少局部受压。

XXXX有限公司202014PART.保持环境干燥

保持环境干燥保持床单、衣物清洁干燥，及时更换潮湿的床单，避免皮肤长时间处于潮湿状态。

XXXX有限公司202015PART.合理摆放

合理摆放对于卧床患者，应定时更换体位，一般每2小时翻身一次。对于坐轮椅患者，应避免长时间保持同一姿势，定时变换体位。

XXXX有限公司202016PART.皮肤清洁与保湿

皮肤清洁与保湿每日清洁皮肤，使用温和的清洁剂，避免用力擦洗。清洁后使用适当的保湿剂，如凡士林、硅酮凝胶等，保持皮肤滋润。

XXXX有限公司202017PART.保护易损部位

保护易损部位对于骨突部位，可以使用减压垫、气圈等保护装置，减少摩擦和压力。

XXXX有限公司202018PART.营养支持

营养支持保证患者充足的营养摄入，特别是蛋白质、维生素和矿物质的补充