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2025年XX疗养院工作总结及2026年工作思路

2025年，XX疗养院在上级主管部门指导下，紧扣“医养结合、精准照护、安全优先、文化赋能”核心定位，全年累计服务在住老人327人（其中失能失智老人占比68%），门诊接诊周边社区老年患者1.2万人次，开展康复治疗1.8万次，实现全年零安全责任事故，家属满意度达98.6%，较2024年提升2.3个百分点。现将年度工作情况总结如下，并结合当前发展痛点与行业趋势，提出2026年工作思路。

一、2025年重点工作成效与经验

（一）医疗服务能力稳步提升，医养深度融合见实效

以“小专科、大综合”为发展方向，重点强化老年常见病诊疗、慢性病管理、失能失智症干预三大专科能力。全年投入120万元更新数字化X射线机、动态血压监测仪等设备，增设“记忆门诊”专科诊室，由2名神经内科副主任医师坐诊，累计筛查认知障碍高危老人156例，早期干预有效率达72%。与市第一人民医院建立“双向转诊绿色通道”，全年转运急危重症老人23例，平均响应时间缩短至20分钟，抢救成功率91%。在慢性病管理方面，为213名在住老人建立“一人一档”动态健康档案，通过智能手环、电子药盒等设备实现血压、血糖、用药情况实时监测，高血压、糖尿病控制达标率分别提升至89%、85%。

针对“医养两张皮”问题，创新推行“医疗团队-护理团队-家属”三方联席查房制度，每周三由主治医师、责任护士、康复治疗师及家属代表共同参与，根据老人身体状态动态调整照护方案。例如，82岁的张奶奶因脑卒中后遗症入住时肌力仅2级，经多学科团队评估后，制定“康复训练+营养支持+心理疏导”综合方案，3个月后肌力提升至4级，已能借助助行器独立行走。该模式获省级医养结合典型案例推广。

（二）养老照护精准化升级，个性化服务覆盖全周期

以《老年人能力评估规范》为基准，细化照护等级至7级（在国家5级基础上增加“准失能”“临界失智”两个过渡等级），配套制定21项服务标准。针对失能老人，推广“体位管理+吞咽训练+皮肤护理”组合干预，全年压疮发生率降至0.8%（2024年为2.1%）；针对失智老人，引入“回忆疗法”“音乐疗愈”等非药物干预手段，在认知症专区设置怀旧角、感官刺激室，78%的失智老人情绪波动频率明显降低。

创新开展“时间银行”家属参与计划，鼓励家属参与老人日常照护（如协助进食、陪聊），累计兑换服务时长1200小时，既缓解了照护压力，又增进了代际情感联结。在适老化改造方面，完成1号楼卫生间防滑处理、走廊扶手加高、床头紧急呼叫系统升级，新增智能床垫（可监测呼吸、心率）40张，夜间突发状况预警准确率从65%提升至92%。

（三）康复管理体系化推进，功能恢复效率显著提高

组建由康复医师、治疗师、护理员构成的“1+2+3”康复团队（1名医师负责方案制定，2名治疗师分阶段执行，3名护理员协助日常训练），全年完成康复评估327人次，制定个性化康复计划298份。引入虚拟现实（VR）康复训练系统，针对下肢功能障碍老人开展沉浸式步态训练，60岁的李爷爷因股骨骨折术后康复，通过VR系统模拟户外行走场景，训练积极性提升40%，康复周期缩短2周。

建立“短期目标-中期目标-长期目标”三级评估机制，每月由康复团队、家属共同验收进度。例如，90岁的王奶奶因帕金森病导致肢体震颤，初始目标为“自主拿取水杯”，经过3个月训练，不仅实现目标，还能完成简单进食动作，家属评价“没想到这么大年纪还能恢复部分自理能力”。全年康复有效率（功能改善≥1级）达81%，较上年提升13个百分点。

（四）安全管理智慧化转型，风险防控全流程闭环

构建“人防+技防+制防”三位一体安全体系。在“人防”方面，实行24小时双岗值班制，护理员每小时巡查重点老人房间，保安每2小时巡查全院，全年开展消防、防跌倒、防噎食等应急演练12次，参演率100%，应急处置平均响应时间从3分钟缩短至1.5分钟。在“技防”方面，投入80万元建设智慧养老平台，集成视频监控、生命体征监测、一键呼叫、智能定位四大模块，可实时预警老人异常情况（如夜间离床超过10分钟未返回），全年通过系统预警避免跌倒事件17起、突发疾病延误救治5起。在“制防”方面，修订《安全管理制度汇编》，新增《智能设备使用规范》《应急物资管理细则》等15项制度，每月开展安全隐患排查，建立“问题-整改-销号”台账，全年整改隐患43项，整改率100%。

（五）队伍建设专业化加强，人才活力持续释放

通过“内培+外引+跟岗”模式提升队伍素质。内部培训方面，全年组织失能老人护理技术、认知症照护、急救技能等专题培训24场，参训1200人次，考核通过率97%；选派15名骨干到省老年医院、知名养老机构跟岗学习，带回“失智老人行为干预”“营养风险筛查”等新技术