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2025年住院医师规培-甘肃-甘肃住院医师规培(小儿外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、先天性肠闭锁最常用的诊断方法是

A.腹部立位片

B.肠系膜超声

C.纵轴超声

D.小肠镜

A.腹部立位片显示充气肠祥

B.纵轴超声可见双筒枪征

C.超声引导下肠系膜穿刺

D.小肠镜直视闭锁端

2、先天性巨结肠术后最常见的并发症是

A.肠梗阻

B.肛门狭窄

C.术后出血

D.肠旋转不良

A.术后2周出现的低位肠梗阻

B.3个月内排便困难加重

C.术中电灼损伤肠壁

D.术后3个月出现不全性梗阻

3、新生儿肠套叠的典型伴随症状是

A.腹泻伴黏液血便

B.阵发性哭闹伴呕吐

C.腹部包块伴发热

D.便血伴肛门失禁

A.水样便3天逐渐加重

B.呕吐物含胆汁后转为胃内容物

C.腹部扪及mass伴体温38℃

D.排血便后症状缓解

4、小儿腹外疝修补术的黄金时间是

A.1-3月龄

B.6-12月龄

C.3-6月龄

D.1-2岁

A.疝内容物未嵌顿时

B.疝环直径2cm时

C.6月龄后体重稳定

D.嵌顿后24小时内

5、先天性胆道畸形术后最关键的监测指标是

A.血清淀粉酶

B.凝血酶原时间

C.肝功能（ALT/AST）

D.尿胆红素

A.术后24小时升高提示胆漏

B.PT延长提示肝内外胆管梗阻

C.ALT/AST升高提示肝细胞损伤

D.尿胆红素阳性提示胆汁淤积

6、小儿阑尾炎手术切口感染的常见病原体是

A.大肠埃希菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯氏肺炎克雷伯菌

A.腹泻患者常见

B.糖尿病患者多见

C.术后切口化脓性感染

D.空腹时间6小时

7、先天性脐部异常中最严重的类型是

A.脐茸

B.脐窦

C.脐窦闭锁不全

D.脐茸合并脐动脉瘘

A.脐部皮肤缺损伴出血

B.脐部皮肤薄弱伴渗液

C.脐部瘢痕形成

D.脐部搏动性包块

8、小儿急性肾损伤的常见病因是

A.感染性休克

B.肿瘤

C.先天性心脏病

D.麻醉药过敏

A.肾前性（脱水）

B.肾性（肾小球病变）

C.肾后性（尿路梗阻）

D.药物性（环孢素）

9、小儿术后疼痛管理首选药物是

A.布洛芬

B.芬太尼

C.对乙酰氨基酚

D.罗哌卡因

A.6月龄以上短期镇痛

B.新生儿硬膜外镇痛

C.3月龄以上口服镇痛

D.术后切口局部浸润

10、新生儿腹部手术的麻醉禁忌是

A.硬膜外麻醉

B.气管插管全麻

C.静脉镇静镇痛

D.气腹压力控制

A.影响呼吸循环

B.便于术中监测

C.减少应激反应

D.需控制CO?浓度

11、先天性幽门肥厚性狭窄的典型临床表现是

A.频繁腹泻伴消瘦

B.剧烈呕吐不含胆汁

C.腹胀伴肠鸣音减弱

D.便血与黑便交替

E.生长发育迟缓

B

12、新生儿肠套叠的钡灌肠X线表现是

A.肠祥充气征

B.“假性肿瘤”征

C.“阶梯状”充盈缺损

D.肠管断裂征

E.气液平面

C

13、小儿急性阑尾炎的典型腹痛部位是

A.脐周

B.右下腹麦氏点

C.左上腹

D.腹股沟区

E.胸骨下段

B

14、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的病理基础是

A.肠套叠

B.肠梗阻

C.肠道缺血缺氧

D.肠炎

E.肠扭转

C

15、小儿烧伤后感染的主要高危因素是

A.全身炎症反应

B.创面处理不当

C.营养不良

D.应用广谱抗生素

E.皮肤完整性破坏

E

16、先天性胆道畸形中，肝内胆管结石最常见于

A.原发性胆汁性肝硬化

B.先天性胆总管囊肿

C.先天性胆管闭锁

D.先天性肝内胆管囊性扩张

E.先天性胆汁淤积症

C

17、小儿腹外疝的复发率与疝囊壁厚度相关

A.腹膜鞘内疝复发率高

B.腹膜鞘外疝复发率高

C.腹膜鞘内疝复发率低

D.腹膜鞘外疝复发率低

E.与疝囊壁无关

A

18、小儿急性腹膜炎的典型体征是

A.腹部平软

B.肝脾肿大

C.肠鸣音活跃

D.腹膜刺激征

E.肠道蠕动减弱

D

19、新生儿肠套叠的典型伴随症状是

A.脐周剧痛

B.呕吐咖啡样物

C.肛门排出果酱样血便

D.发热

E.腹胀

C

20、小儿急性肾小球肾炎的预后与

A.血压水平