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2025年福建住院医师规范化培训考试（急诊科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科接诊急性胸痛患者时，下列哪项最有助于快速识别急性心肌梗死？

A.胸痛持续时间小于5分钟

B.疼痛放射至右肩

C.心电图出现ST段抬高

D.伴有咳嗽和咳痰

2、急诊处理重度低钠血症患者出现惊厥时，首选治疗措施是？

A.口服氯化钠片

B.静脉滴注0.9%氯化钠

C.静脉推注3%氯化钠溶液

D.使用利尿剂

3、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的主要依据？

A.呼吸频率增快

B.发绀

C.动脉血气分析异常

D.肺部湿啰音

4、急诊处理过敏性休克的首选药物是？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.去甲肾上腺素

D.异丙嗪

5、下列哪项提示患者出现张力性气胸？

A.双肺呼吸音对称

B.气管向健侧移位

C.颈静脉塌陷

D.胸部叩诊呈浊音

6、急诊评估意识障碍患者时，GCS评分中“睁眼反应”最高分为？

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

7、下列哪项是急性一氧化碳中毒的特征性表现？

A.皮肤黏膜樱桃红色

B.皮肤黄染

C.口唇发绀

D.皮肤干燥无汗

8、急诊处理高血压急症时，首选静脉降压药物是？

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静脉滴注

D.氢氯噻嗪静脉注射

9、下列哪项是急性酒精中毒的特异性解毒剂？

A.纳洛酮

B.氟马西尼

C.美他多辛

D.阿托品

10、急诊处理高钾血症伴心电图改变时，应首先给予？

A.胰岛素+葡萄糖

B.钙剂静脉推注

C.碳酸氢钠

D.呋塞米

11、在急诊科遇到一名成年患者突发意识丧失、无脉搏，心电图显示为室颤，首选的急救措施是？

A．静脉注射肾上腺素

B．立即进行同步直流电复律

C．立即进行非同步直流电除颤

D．开始胸外按压，等待药物准备

12、急诊处理急性一氧化碳中毒时，最关键的治疗措施是？

A．高流量吸氧

B．高压氧治疗

C．使用糖皮质激素

D．静脉补液促进排泄

13、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A．肌酸激酶（CK）

B．肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C．肌钙蛋白I（cTnI）

D．乳酸脱氢酶（LDH）

14、急诊处理重度低血糖昏迷患者，首选的给药方式是？

A．口服葡萄糖溶液

B．静脉注射50%葡萄糖

C．皮下注射胰高血糖素

D．静脉滴注10%葡萄糖

15、判断成人气道异物完全梗阻最可靠的临床表现是？

A．剧烈咳嗽

B．呼吸急促

C．不能说话、咳嗽或呼吸

D．面色发绀

16、急诊科接诊一名重度有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、大汗、肌颤，首选解毒药物是？

A．阿托品

B．碘解磷定

C．纳洛酮

D．亚甲蓝

17、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A．长期呕吐

B．急性肾功能衰竭

C．使用呋塞米

D．代谢性碱中毒

18、急性肺水肿患者急诊处理时，首选的利尿剂是？

A．氢氯噻嗪

B．螺内酯

C．呋塞米

D．甘露醇

19、急诊评估创伤患者时，应遵循的首要原则是？

A．详细询问病史

B．立即进行CT检查

C．按照ABCDE顺序评估

D．优先处理明显出血

20、下列哪项表现最支持过敏性休克的诊断？

A．低血压伴少尿

B．胸痛伴心电图ST段抬高

C．呼吸困难伴全身荨麻疹

D．意识模糊伴高热

21、成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是：

A.2～3厘米

B.3～4厘米

C.5～6厘米

D.6～7厘米

22、急诊科接诊一例有机磷农药中毒患者，首选的解毒药物是：

A.氯解磷定

B.纳洛酮

C.亚甲蓝

D.解氟灵

23、急性肺水肿患者最典型的临床表现是：

A.咳粉红色泡沫痰

B.咳铁锈色痰

C.咳黄脓痰

D.咳白色黏痰

24、以下哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌红蛋白

B.肌酸激酶-MB（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.肌钙蛋白I（cTnI）

25、急诊患者出现低血糖昏迷时，首选的处理措施是：

A.口服葡萄糖

B.静脉注射50%葡萄糖

C.皮下注射胰高血糖素

D.静脉滴注10%葡萄糖

26、下列哪项符合休克代偿期的临床表现？

A.血压明显下降，意识模糊

B.脉压差增大，皮肤温暖

C.心率加快，面色苍白，尿量减少

D.呼吸深慢，瞳孔缩小

27、急诊科处理多发伤患者时，首要评估的是：

A.骨折情况

B.气道通畅性

C.出血部位

D.神经系统功能

28、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A.脑膜炎疑似

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内压显著增高伴脑疝风险

D.多发性神经炎

29、急