icu护理综述范文模板大全.docxVIP

icu护理综述范文模板大全

ICU护理的重要性与角色定位

ICU（IntensiveCareUnit）即重症监护病房，是医院集中监护和救治各类危重症患者的专业科室。ICU护理在整个医疗体系中扮演着至关重要的角色，其护理质量直接关系到患者的生死存亡和预后情况。ICU护士不仅要具备扎实的医学知识和娴熟的护理技能，还要有高度的责任心、敏锐的观察力以及良好的沟通协调能力。

在ICU中，患者病情复杂多变，常常面临多器官功能障碍、严重感染、创伤等危急情况。护士需要24小时不间断地对患者进行密切监测，包括生命体征（如心率、血压、呼吸、体温等）、意识状态、各项生化指标等。及时发现病情的细微变化，并迅速报告医生进行处理，为患者争取宝贵的治疗时间。

ICU护理的主要内容

生命体征监测与支持

1.循环系统监测

持续心电监护是ICU护理的基础工作之一。护士要密切观察心电图的变化，及时发现心律失常等异常情况。例如，室性早搏频繁发作可能提示心肌缺血或电解质紊乱，护士需立即通知医生并准备相应的急救药物和设备。

动脉血压监测对于评估患者的循环功能至关重要。除了常规的无创血压测量，对于病情较重的患者，常采用有创动脉血压监测，能够实时、准确地反映血压变化。护士要严格遵守操作规程，保持动脉穿刺部位的清洁和固定，防止感染和出血等并发症。

中心静脉压（CVP）监测可反映右心房压力和血容量情况。护士在操作过程中要严格无菌操作，准确测量CVP值，并根据患者的病情变化及时调整输液速度和补液量。

2.呼吸系统监测与支持

呼吸频率、节律和深度的观察是评估患者呼吸功能的重要指标。护士要注意患者有无呼吸困难、发绀等表现，及时发现呼吸衰竭的早期迹象。

对于需要机械通气的患者，护士要熟练掌握呼吸机的操作和参数调节。根据患者的病情和血气分析结果，合理设置潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。同时，要加强气道管理，定期进行气道湿化、吸痰等操作，保持气道通畅，预防肺部感染等并发症。

胸部物理治疗也是ICU护理的重要内容。包括胸部叩击、体位引流等，可促进痰液排出，改善肺部通气和换气功能。

基础护理

1.口腔护理

ICU患者由于病情较重，往往存在吞咽功能障碍或意识不清，口腔自洁能力下降，容易发生口腔感染。护士要每日为患者进行口腔护理，根据患者的口腔情况选择合适的口腔护理液，如生理盐水、碳酸氢钠溶液等。操作时要注意动作轻柔，避免损伤口腔黏膜。

2.皮肤护理

长期卧床的ICU患者容易发生压疮。护士要定时为患者翻身，一般每2小时一次，必要时可使用气垫床、减压贴等辅助设备。保持患者皮肤清洁干燥，及时清理大小便失禁等情况，避免皮肤长时间受潮湿刺激。同时，要观察患者皮肤有无发红、破损等情况，早期发现压疮并及时处理。

3.营养支持

合理的营养支持对于ICU患者的康复至关重要。护士要根据患者的病情和营养状况，制定个性化的营养方案。对于能够经口进食的患者，鼓励其进食高热量、高蛋白、易消化的食物；对于不能经口进食的患者，可采用鼻饲或胃肠外营养支持。在营养支持过程中，要注意观察患者的胃肠道反应和营养指标的变化，及时调整营养方案。

心理护理

1.患者心理护理

ICU患者由于病情危急、环境陌生、与家人分离等原因，容易产生焦虑、恐惧、孤独等不良情绪。护士要主动与患者沟通，了解其心理需求，给予心理安慰和支持。对于意识清醒的患者，可向其解释病情和治疗方案，增强其治疗信心。同时，要注意营造安静、舒适的治疗环境，减少不良刺激。

2.家属心理护理

患者家属在患者入住ICU期间也承受着巨大的心理压力。护士要及时与家属沟通患者的病情变化，解答家属的疑问，给予家属心理支持。定期组织家属探视，让家属了解患者的治疗情况，缓解家属的焦虑情绪。

ICU护理面临的挑战与应对策略

感染防控挑战

1.挑战

ICU患者病情重、免疫力低下，是医院感染的高发人群。同时，ICU内各种侵入性操作较多，如中心静脉置管、导尿管留置等，增加了感染的风险。此外，人员流动频繁、病房空间相对封闭等因素也不利于感染防控。

2.应对策略

严格执行手卫生制度是预防医院感染的关键。护士在接触患者前后、进行各种操作前后都要认真洗手或使用速干手消毒剂消毒。

加强病房环境管理，定期进行空气消毒、物体表面清洁消毒等。保持病房通风良好，控制病房内人员数量和流动。

严格遵守无菌操作原则，在进行各种侵入性操作时要严格消毒，规范操作流程。同时，要加强对导管相关感染的监测和预防，定期评估导管留置的必要性，及时拔除不必要的导管。

护士职业压力挑战

1.挑战

ICU护士工作强度大，需要2