重症监护病房ICU医院感染管理制度.docx

重症监护病房ICU医院感染管理制度

为有效预防和控制重症监护病房（ICU）医院感染发生，保障患者安全，依据《医院感染管理办法》《重症医学科医院感染预防与控制规范》等相关法规及行业标准，结合科室实际情况，制定以下管理制度。

一、组织架构与职责分工

科室成立医院感染管理小组，由科主任任组长，护士长任副组长，成员包括院感专职护士、2名临床医生及2名责任护士。小组负责制定科室感染防控计划、监督制度落实、开展感染风险评估及改进工作。科主任全面统筹感染管理工作，定期召开小组会议（每月1次）；护士长负责日常督导，检查环境清洁、手卫生执行等情况（每日1次）；院感专职护士具体承担培训、监测及数据上报（