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演讲
XXX
日期
日期:
成人心脏超声诊断常规切面
Contents
目录
胸骨旁切面系列
心尖切面系列
特殊切面与补充切面
功能评估与测量规范
常见疾病与切面选择
PART
01
胸骨旁切面系列
评估左心室的大小、形态及收缩功能。
左心室
观察二尖瓣的启闭及有无狭窄或关闭不全。
二尖瓣
01
02
03
04
观察主动脉瓣的启闭及有无狭窄或关闭不全。
主动脉瓣
观察左室流出道是否梗阻。
左室流出道
左心室长轴切面
观察主动脉根部有无增宽、膨出或狭窄。
主动脉根部
心底短轴切面
观察主动脉瓣的形态、启闭及有无钙化或脱垂。
主动脉瓣
评估左心房的大小及有无血栓或肿块。
左心房
观察肺动脉段是否突出及肺动脉瓣的启闭情况。
肺动脉段
二尖瓣水平短轴切面
二尖瓣叶
观察二尖瓣叶的形态、厚度及活动度，有无钙化或脱垂。
二尖瓣口
评估二尖瓣口的大小及有无狭窄或关闭不全。
左心室流出道
观察左心室流出道是否梗阻。
乳头肌功能
观察乳头肌的形态及功能，有无断裂或功能失调。
PART
02
心尖切面系列
心尖四腔心切面
切面要点
探头置于心尖搏动处，声束方向指向右侧胸壁，获得心脏四腔心切面。
观察内容
左心房、左心室、右心房、右心室，室间隔、房间隔、二尖瓣、三尖瓣。
正常表现
心室大小比例协调，室壁运动幅度正常，瓣膜启闭正常，无异常回声及血流信号。
切面要点
左心室、左心室流出道、主动脉瓣、主动脉窦部、升主动脉，以及室间隔上段。
观察内容
正常表现
心室大小比例协调，室壁运动幅度正常，主动脉瓣启闭正常，无异常回声及血流信号。
探头稍向上倾斜，获得左心室流出道及主动脉根部短轴切面。
心尖两腔心切面
心尖五腔心切面（可选）
切面要点
在心尖四腔心切面的基础上，探头稍向上倾斜并向左侧移动，获得左心室流出道及主动脉长轴切面。
观察内容
正常表现
左心室、左心室流出道、主动脉瓣、主动脉弓部、降主动脉，以及室间隔。
心室大小比例协调，室壁运动幅度正常，主动脉瓣启闭正常，无异常回声及血流信号，降主动脉与肺动脉间无异常沟通。
1
2
3
PART
03
特殊切面与补充切面
剑突下四腔心切面
剑突下四腔心切面显示
左心室、右心室、左心房、右心房及二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣等结构。
03
02
01
主要观察内容
心室大小、心室壁厚度、心室功能、室间隔缺损、二尖瓣和三尖瓣的启闭情况、心脏内占位性病变等。
临床应用
用于诊断心室肥厚、心脏瓣膜病、室间隔缺损、心包积液等病变。
主动脉弓、升主动脉、降主动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉等结构。
胸骨上窝主动脉弓长轴切面
胸骨上窝主动脉弓长轴切面显示
主动脉弓的形态、内径、有无狭窄或扩张、斑块、动脉瘤等病变。
主要观察内容
用于诊断主动脉夹层、主动脉瘤、动脉粥样硬化等病变。
临床应用
右心室、三尖瓣、右心房及下腔静脉等结构。
右心室流入道切面（可选）
右心室流入道切面显示
右心室大小、三尖瓣启闭情况、右心室壁厚度、下腔静脉宽度等。
主要观察内容
用于诊断右心室肥厚、三尖瓣狭窄或关闭不全、下腔静脉狭窄等病变。
临床应用
PART
04
功能评估与测量规范
左心室功能
测量左心室射血分数（EF）、左心室短轴缩短率（FS）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室收缩末期内径（LVESD）等参数，以评估左心室泵血功能。
右心室功能
测量右心室射血分数（EF）、右心室短轴缩短率（FS）、右心室舒张末期内径（RVEDD）和右心室收缩末期内径（RVESD）等参数，以评估右心室泵血功能。
心室功能测量
瓣膜功能评估
主动脉瓣
测量主动脉瓣的开放程度，评估有无狭窄或关闭不全，并计算跨瓣压差。
肺动脉瓣
测量肺动脉瓣的开放程度，评估有无狭窄或关闭不全，并计算跨瓣压差。
二尖瓣
测量二尖瓣的开放程度，评估有无狭窄或关闭不全，并计算跨瓣压差。同时观察二尖瓣叶的形态、厚度和运动情况。
三尖瓣
测量三尖瓣的开放程度，评估有无狭窄或关闭不全，并计算跨瓣压差。观察三尖瓣叶的形态和运动情况。
通过测量心脏每搏输出量和心率，计算心脏排血量，以评估心脏泵血功能。
通过测量瓣膜口的血流速度和跨瓣压差，计算瓣膜口面积，以评估瓣膜狭窄程度。
通过测量心室舒张期的充盈速度和充盈量，评估心脏的舒张功能。
通过测量肺动脉的血流速度和阻力，计算肺动脉压力，以评估肺动脉高压和肺循环阻力。
血流动力学分析
心脏排血量
心脏瓣膜口面积
心脏舒张功能
肺动脉压力
PART
05
常见疾病与切面选择
胸骨旁左室长轴切面
观察室壁运动协调性，检测左室收缩功能，评估心脏整体泵血功能。
心尖四腔切面
胸骨旁短轴切面
观察左室短轴收缩功能，评估节段性室壁运动异常。
观察左室壁运动幅度和室壁增厚情况，评估心肌缺血和梗死范围。
冠心病
心脏瓣膜病
胸骨旁左室长轴切面
观察二尖瓣、主动脉
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