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2026年病历共享协议

甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，就甲乙双方合作共享病历信息事宜协商一致，订立合同如下：

一、合作背景与目的

甲方因医疗服务、临床研究、健康管理或保险理赔等合法目的，需要获取并使用乙方提供的病历信息。双方本着保护患者隐私、保障医疗安全和促进医疗资源合理利用的原则，经充分协商，达成病历共享协议。乙方同意在约定范围内向甲方提供真实、完整的病历信息，甲方承诺严格遵守相关法律法规及本合同约定，确保病历信息的安全使用。

二、病历信息共享范围

1、共享病历信息类型：包括但不限于患者基本信息（姓名、性别、出生日期、身份证号等）、既往病史、过敏史、诊断结果、治疗方案、检查检验报告、手术记录、住院记录、出院小结等全部或部分病历资料。

2、共享病历信息来源：乙方承诺所提供病历信息均来自其合法持有的医疗记录系统，确保信息的原始性和准确性。

3、共享病历信息用途：甲方仅可使用共享病历信息用于以下用途（请根据实际情况勾选或补充）：

（1）医疗服务连续性管理；

（2）多学科会诊或联合诊疗；

（3）临床路径优化或科研分析；

（4）保险理赔或健康风险评估；

（5）其他合法医疗相关用途。

4、禁止性使用：禁止将病历信息用于商业广告、医疗纠纷责任