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2025年综合类-贵州住院医师口腔科-口腔粘膜病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-贵州住院医师口腔科-口腔粘膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】天疱疮的病理特征主要表现为哪种细胞间粘附物质减少？

【选项】A.细胞间桥B.粘合素C.免疫球蛋白D.胶原纤维

【参考答案】B

【详细解析】天疱疮是一种自身免疫性blisteringdisorder，其病理机制是粘合素（laminin）在表皮细胞间粘附处减少，导致水疱形成。选项A细胞间桥是角质形成细胞间的连接结构，与天疱疮无关；选项C免疫球蛋白是体液免疫的效应分子，并非细胞间粘附物质；选项D胶原纤维属于细胞外基质成分，与天疱疮病理无直接关联。

【题干2】白塞病的诊断必须满足以下哪项标准？

【选项】A.眼葡萄膜炎B.口腔溃疡+生殖器溃疡+皮肤病变C.病程超过6个月D.血清学检测阳性

【参考答案】B

【详细解析】白塞病（Beh?etsdisease）的诊断标准为满足以下三项中的两项：口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤血管炎。选项A眼葡萄膜炎是常见并发症而非诊断必备；选项C病程时间并非诊断标准；选项D缺乏特异性血清学检测方法，目前仍以临床表现为主。

【题干3】盘状红斑狼疮的典型口腔损害多见于哪个部位？

【选项】A.舌缘B.硬腭C.腭帆张肌D.唇内侧

【参考答案】B

【详细解析】盘状红斑狼疮（Discoidlupuserythematosus）的口腔表现以溃疡为主，多位于硬腭，溃疡底部可见灰白色渗出物，边缘有erythematouserythema。选项A舌缘常见于复发性阿弗他溃疡；选项C腭帆张肌为解剖结构而非黏膜部位；选项D唇内侧损害多见于扁平苔藓。

【题干4】复发性阿弗他溃疡最常见的诱因是？

【选项】A.维生素C缺乏B.细菌感染C.自身免疫反应D.真菌感染

【参考答案】B

【详细解析】复发性阿弗他溃疡（Recurrentaphthousstomatitis）的诱因包括口腔卫生不良、维生素缺乏、免疫异常等，其中细菌感染（尤其是链球菌）是最常见诱因，占所有病例的60%以上。选项A维生素C缺乏可导致口角炎而非溃疡；选项C自身免疫反应属于发病机制而非直接诱因；选项D真菌感染多表现为鹅口疮。

【题干5】口腔扁平苔藓的病理特征中，哪种细胞间连接结构异常？

【选项】A.紧密连接B.中间连接C.紧密连接和桥粒D.免疫复合物沉积

【参考答案】C

【详细解析】口腔扁平苔藓（Orallichenplanus）的病理特征为表皮桥粒（desmosomes）和紧密连接（tightjunctions）异常，表现为角化过度、棘层增厚及基底细胞液化。选项A仅涉及屏障功能；选项B中间连接（adherensjunctions）参与细胞排列而非主要病变；选项D免疫复合物沉积是银屑病性扁平苔藓特征。

【题干6】口腔粘液腺导管阻塞最常见于哪种疾病？

【选项】A.唇腺炎B.腮腺石C.粘液囊肿D.唇炎

【参考答案】B

【详细解析】腮腺导管阻塞导致腮腺石（parotidcalculi）形成，占唾液腺疾病的15%-20%。选项A唇腺炎多表现为腺体肿胀；选项C粘液囊肿是导管末端的囊性扩张；选项D唇炎为皮肤炎症。

【题干7】口腔念珠菌病最常见的致病菌是？

【选项】A.淡红色念珠菌B.白色念珠菌C.热带念珠菌D.光滑念珠菌

【参考答案】A

【详细解析】口腔念珠菌病（Oralcandidiasis）主要由白色念珠菌（Candidaalbicans）引起，占所有病例的80%-90%。选项B为干扰项，白色念珠菌虽常见但非致病菌；选项C热带念珠菌多见于免疫抑制患者；选项D光滑念珠菌较少见。

【题干8】口腔溃疡愈合过程中，哪种细胞起主导作用？

【选项】A.上皮细胞B.成纤维细胞C.巨噬细胞D.淋巴细胞

【参考答案】A

【详细解析】口腔溃疡愈合时，新生上皮细胞（基底细胞→棘层→颗粒层→角质层）通过增殖和迁移覆盖创面，成纤维细胞参与肉芽组织修复，但上皮化是主要修复方式。选项B为辅助修复细胞；选项C巨噬细胞清除坏死组织；选项D淋巴细胞介导免疫反应。

【题干9】口腔粘液腺炎最常见于哪种腺体？

【选项】A.腮腺B.纵隔腺C.舌下腺D.腮腺导管

【参考答案】A

【详细解析】腮腺粘液腺炎（Parotidsialadenitis）占唾液腺炎症的45%-60%，多由病毒感染（如腮腺炎病毒）或细菌感染引起。选项B纵隔腺位于颈部深部；选项C舌下腺炎多表现为下唇肿胀；选项D为导管结构。

【题干10】口腔黏膜白