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四川省工程建设项目信息变更申请表
施工总承包(分包)单位名称(公章) 申请时间:年月日 制表单位:四川省社会保险管理局
建设项目名称
项目编码 总承包(分包)单位组织机构代码
项目施工地点 总承包(分包)单位划型(大型/中小微)
法人代表姓名 经办人姓名
法人代表身份证号 经办人身份证号
法人代表联系电话 经办人联系电话
原项目工程总造价 变更后工程总造价
项目原开工日期 项目原竣工日期
项目变更开工日期 项目变更竣工日期
变更事项 □工期变更 □项目延期 □项目退费
施工总承包(分包)单位银行账号 账户名称
开户银行名称 项目当前用工人数
项目发包单位意见(公章) 年月日 项目监理单位意见(公章) 年月日
说明:1.因开工时间晚于施工合同的开工时间,变更工期需提供《开工告知书》或《开工令》;
2.因施工总承包单位原因无法按期完工,项目延期需提供《工程延期施工报告》(三方盖章);
3.因工程量追加导致的项目延期需提供相应的补充合同和主管部门出具的相关证明材料;
4.因项目在开工前取消或失去承包资格,退费需提供退费说明、发包单位和主管部门出具的确认材料、缴费发票原件等。
表格下载:“四川人社在线公共服务平台”→“通知公告”→“四川省社会保险业务申请表”点击进行下载。
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