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内科护理副高晋升试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一次，此时患者应该

A.在下一次服药时补服

B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药

C.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量正常服药

D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服药

E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次加倍服药

答案：B

解析：洋地黄治疗量与中毒量接近，易发生中毒。如果漏服洋地黄，不要补服，下一次按照医嘱剂量正常服药，以免剂量过大导致中毒。

2.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是

A.抗核抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗磷脂抗体

E.抗组织细胞抗体

答案：C

解析：抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的标记性抗体之一，特异性高达99%，但敏感性仅25%。

3.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是

A.晨起锻炼

B.餐后1小时

C.餐后2小时

D.睡前

E.饥饿时

答案：B

解析：餐后1小时血糖较高，此时运动可有效降低血糖，同时避免低血糖的发生，是糖尿病患者运动治疗的最佳时间。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于肝硬化失代偿期肝功能减退表现的有

A.食欲减退

B.出血倾向

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.腹水

答案：ABC

解析：肝硬化失代偿期肝功能减退的表现包括全身症状（如乏力、消瘦等）、消化道症状（如食欲减退、腹胀等）、出血倾向和贫血、内分泌紊乱（如蜘蛛痣、肝掌等）。脾大是门脉高压的表现，腹水也是门脉高压的表现之一。

2.支气管哮喘患者的护理措施包括

A.保持室内空气清新，避免刺激性气体

B.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食

C.鼓励患者多饮水，每日饮水量1500ml以上

D.密切观察患者的生命体征、神志、尿量等变化

E.指导患者正确使用吸入器

答案：ABCDE

解析：以上选项均为支气管哮喘患者的护理措施。保持室内空气清新可减少过敏原和刺激性气体对气道的刺激；合理饮食有助于增强患者的抵抗力；多饮水可稀释痰液，利于痰液排出；密切观察病情变化能及时发现患者的病情变化并采取相应措施；指导患者正确使用吸入器可保证药物的治疗效果。

3.急性心肌梗死患者常见的并发症有

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

答案：ABCDE

解析：急性心肌梗死患者常见的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征等。

三、判断题（每题6分，共30分）

1.高血压患者应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g。

答案：正确

解析：减少钠盐摄入可降低血压，高血压患者每日食盐摄入量应不超过6g。

2.缺铁性贫血患者补充铁剂时，应与牛奶同服，以促进铁的吸收。

答案：错误

解析：牛奶中含磷较高，会与铁结合形成难溶性物质，影响铁的吸收，缺铁性贫血患者补充铁剂时不宜与牛奶同服。

3.慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的目的是使气体在肺内停留时间缩短，增加肺内残气量。

答案：错误

解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸的目的是使气体在肺内停留时间延长，增加肺泡通气量，减少肺内残气量。

4.消化性溃疡患者疼痛具有节律性，十二指肠溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律。

答案：错误

解析：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生（饥饿痛），持续至下餐进食后缓解。

5.急性白血病患者化疗期间应多饮水，每日饮水量应在3000ml以上，以预防尿酸性肾病。

答案：正确

解析：急性白血病患者化疗期间，大量白血病细胞被破坏，可产生大量尿酸，多饮水可增加尿酸的排泄，预防尿酸性肾病。

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述冠心病患者心绞痛发作时的护理措施。

答案：

（1）休息与活动：立即停止活动，协助患者卧床休息，以减少心肌耗氧量。

（2）心理护理：安慰患者，解除其紧张情绪，避免情绪激动，必要时遵医嘱给予镇静剂。

（3）吸氧：给予2-4L/min氧气吸入，以增加心肌氧供。

（4）用药护理：遵医嘱给予硝酸甘油等药物舌下含服，观察药物疗效及不良反应。如用药后疼痛不缓解，应警惕心肌梗死的发生。

（5）病情观察：密切观察患者的生命体征、疼痛的部位、性质、程度、持续时间等变化，必要时进行心电图监测。

（6）健康指导：向患者及家属讲解心绞痛的诱因、发作时的应对方法及预防措施，指导患者避免诱因，如避免过度劳累、情绪激动、饱餐