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血气胸护理常规试题及答案

单项选择题（每题5分，共15分）

1.关于血气胸患者胸腔闭式引流护理，下列哪项不正确？

A.严格无菌操作

B.保持引流管通畅

C.引流瓶应低于胸腔60-100cm

D.若引流管从胸腔脱出，应立即用手捏闭伤口处皮肤，再进一步处理

E.引流瓶内短玻璃管与引流管相连

答案：E

解析：引流瓶内长玻璃管应与引流管相连，短玻璃管与外界大气相通，故E选项错误。严格无菌操作可防止感染，A正确；保持引流管通畅才能有效引流，B正确；引流瓶低于胸腔60-100cm可利用重力引流，C正确；引流管脱出时立即捏闭伤口处皮肤可防止空气进入胸腔，D正确。

2.血气胸患者出现呼吸困难加重、发绀、烦躁不安，首先应考虑：

A.合并肺部感染

B.引流管堵塞

C.张力性气胸

D.血胸量增多

E.疼痛刺激

答案：C

解析：张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，压迫肺组织和纵隔，导致呼吸困难进行性加重、发绀、烦躁不安等严重表现，故首先考虑张力性气胸，C正确。合并肺部感染一般不会突然出现呼吸困难急剧加重，A错误；引流管堵塞可能会有呼吸困难加重，但不是最首先考虑的，B错误；血胸量增多也会有呼吸困难，但不如张力性气胸典型和危急，D错误；疼痛刺激一般不会导致如此严重的呼吸困难表现，E错误。

3.对于血气胸患者，观察引流量时，若每小时引流量超过多少应考虑进行性血胸？

A.50ml

B.100ml

C.150ml

D.200ml

E.250ml

答案：D

解析：若每小时引流量超过200ml，持续3小时以上，应考虑进行性血胸，需及时处理，故D正确。其他选项数值不符合进行性血胸的判断标准。

多项选择题（每题5分，共15分）

1.血气胸患者的护理评估内容包括：

A.生命体征

B.胸部症状及体征

C.心理状态

D.引流液的量、颜色、性质

E.既往史

答案：ABCDE

解析：护理评估应全面，生命体征能反映患者的基本生理状态，A正确；胸部症状及体征可了解血气胸的严重程度和病情变化，B正确；心理状态对于患者的治疗配合和康复有重要影响，C正确；观察引流液的量、颜色、性质有助于判断病情和有无异常出血等情况，D正确；既往史可帮助了解患者基础健康状况，对治疗和护理有指导意义，E正确。

2.血气胸患者胸腔闭式引流的目的包括：

A.排出胸腔内的气体和液体

B.重建胸腔内负压

C.促进肺复张

D.预防感染

E.观察胸腔内的情况

答案：ABCDE

解析：排出胸腔内的气体和液体可减轻对肺组织的压迫，A正确；重建胸腔内负压有利于肺的膨胀和呼吸功能恢复，B正确；促进肺复张是主要目的之一，C正确；保持引流通畅可减少胸腔内积液积气，降低感染风险，D正确；通过观察引流液等情况可以了解胸腔内的病情变化，E正确。

3.血气胸患者的健康教育内容有：

A.戒烟

B.避免剧烈运动

C.定期复查

D.加强营养

E.保持大便通畅

答案：ABCDE

解析：戒烟可减少对呼吸道的刺激，有利于肺部健康，A正确；剧烈运动可能导致气胸复发或加重病情，应避免，B正确；定期复查可及时发现病情变化并调整治疗方案，C正确；加强营养有助于提高机体抵抗力，促进康复，D正确；保持大便通畅可避免用力排便增加胸腔压力，防止病情恶化，E正确。

判断题（每题6分，共30分）

1.血气胸患者引流管通畅时，水封瓶长玻璃管内水柱随呼吸上下波动，吸气时上升，呼气时下降。（）

答案：正确

解析：当引流管通畅时，吸气时胸腔内负压增大，水封瓶长玻璃管内水柱上升；呼气时胸腔内压力增大，水柱下降，故该说法正确。

2.对于血气胸患者，为了防止感染，应常规使用抗生素。（）

答案：错误

解析：应根据患者的具体情况，如有无感染迹象等合理使用抗生素，而不是常规使用，滥用抗生素可能导致耐药等问题，故该说法错误。

3.血气胸患者在引流期间，可随意搬动患者。（）

答案：错误

解析：引流期间随意搬动患者可能导致引流管扭曲、受压、脱出等情况，影响引流效果，甚至导致病情加重，故该说法错误。

4.若血气胸患者引流液突然减少，一定是病情好转的表现。（）

答案：错误

解析：引流液突然减少可能是病情好转，也可能是引流管堵塞等原因导致，需要进一步检查判断，不能单纯认为是病情好转，故该说法错误。

5.血气胸患者应取半卧位，以利于呼吸和引流。（）

答案：正确

解析：半卧位可使膈肌下降，增加胸腔容积，有利于呼吸，同时也有利于胸腔内液体的引流，故该说法正确。

简答题（每题10分，共20分）

1.简述血气胸患者胸腔闭式引流的护理要点。

答案：

-保持管道密闭：检查引流装置是否密闭及引流管有