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演讲人：;目录;PART;;评审标准与要求;工作总体框架;PART;建立医院感染管理委员会、科室感控小组及专职感控人员三级体系，明确委员会负责政策制定、科室小组落实日常监督、专职人员执行专项检查与培训。;政策制定与执行流程;;PART;呼吸道卫生管理;;手卫生依从性提升;PART;感染病例监测方法;数据收集与统计分析;依据感染发生率、聚集性病例数等参数划分蓝、黄、橙、红四级预警，触发不同级别的应急响应流程。;PART;;围绕“手卫生宣传周”“抗菌药物合理使用月”等主题，通过展板巡展、短视频大赛、知识竞赛等形式，提高全院参与度与认知度。;院感标杆科室评选;PART;;存在问题整改措施;;THANKS
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