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中医治疗胃瘫

汇报人：XXX

2025-06-09

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中医治疗原则

病因病机分析

胃瘫概述

目录

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现代研究进展

特色调护方案

经典疗法应用

目录

01

胃瘫概述

定义与病理机制

胃瘫定义

胃瘫是指胃部出现排空障碍，胃内容物不能正常通过的情况，属于中医“痞满”、“呕吐”等范畴。

01

病理机制

胃瘫的病理机制主要包括脾胃功能失调、气机阻滞、瘀血阻络等。脾胃升降失常，胃气上逆，导致胃内容物无法正常排出。

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中医辨证分型特点

脾胃虚寒型

胃脘隐痛，喜温喜按，食欲不振，消化不良，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或虚。

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食积胃肠型

脘腹胀满，疼痛拒按，嗳气酸腐，不思饮食，大便秘结或溏泄，舌苔厚腻，脉滑实。

02

气滞血瘀型

胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，吐血或黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。

03

临床表现与诊断依据

胃瘫的临床表现主要为胃脘部胀满、疼痛、嗳气、反酸、烧心、呕吐等症状，严重时可能出现吐血、黑便等。

临床表现

胃瘫的诊断主要依据临床表现、体征及辅助检查。辅助检查包括胃镜、胃电图、胃肠造影等，可帮助判断胃排空情况及胃壁病变。同时，需排除其他器质性疾病，如胃癌、胃溃疡等。

诊断依据

02

病因病机分析

饮食不节

暴饮暴食，过食生冷、油腻、辛辣等食物，损伤脾胃，导致胃气不和，进而引发胃瘫。

情志内伤

情志不畅，忧思过度，损伤脾胃，气机逆乱，胃气不能通降，亦会引发胃瘫。

饮食不节与情志内伤

脾胃虚弱与气滞血瘀

脾胃虚弱

脾胃虚弱，运化无力，水谷精微无法输布全身，导致胃瘫。

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气滞血瘀

气机不畅，血液瘀滞于胃，胃络瘀阻，胃气失和，也会引发胃瘫。

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外邪侵袭与阴阳失衡

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外邪侵袭

外感风寒、暑湿等邪气，侵袭胃腑，胃气失和，发为胃瘫。

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阴阳失衡

阴阳失调，脏腑功能失常，胃气不能通降，亦会引发胃瘫。

03

中医治疗原则

健脾和胃为根本

胃瘫病位在胃，脾胃虚弱是发病之本，需健脾和胃以固本。

脾胃虚弱

脾胃虚弱导致运化失职，水谷精微不能化生为气血，需健脾和胃以促进运化。

运化失职

脾胃升降失常是胃瘫的重要病机，健脾和胃可恢复脾胃升降功能。

升降失常

疏肝理气调升降

胃瘫与肝气郁结有密切关系，疏肝理气可缓解胃部胀满疼痛。

肝气郁结

胃气上逆

疏肝和胃

肝气郁结易导致胃气上逆，调升降可使胃气下行，缓解呃逆、呕吐等症状。

疏肝理气可调节肝胃关系，使肝疏泄有度，胃和降有序。

补虚泻实抓主症

虚实夹杂

胃瘫多虚实夹杂，需补虚泻实并重，根据主次症状灵活调整治疗策略。

03

胃瘫实证以胃热盛为主，泻实可清热泻火，减轻胃部灼热感。

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胃实热盛

脾胃虚弱

胃瘫以脾胃虚弱为本，补虚可增强脾胃功能，提高免疫力。

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经典疗法应用

中药方剂配伍规律

脾胃虚弱型

选用香砂六君子汤或参苓白术散加减，健脾和胃，益气生津。

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胃气上逆型

选用旋覆代赭汤或橘皮竹茹汤加减，和胃降逆，行气止痛。

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食积停滞型

选用保和丸或枳实导滞丸加减，消食导滞，和胃止痛。

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肝气犯胃型

选用柴胡疏肝散或舒肝和胃丸加减，疏肝和胃，行气止痛。

04

针灸穴位选择方案

主穴选择

足三里、中脘、内关、关元、气海等穴位，具有健脾和胃、行气活血、调节脏腑功能的作用。

配穴选择

针灸方法

根据胃瘫症状，可配以胃俞、脾俞、肝俞等穴位，加强治疗效果。

普通针刺、温针灸、电针等，每日1次，每次留针30分钟，以患者感到舒适为度。

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推拿手法操作要点

摩腹法

按揉法

拿捏法

擦法

用手掌或手指轻轻按摩腹部，以肚脐为中心，顺时针和逆时针各按摩数十次，有助于促进胃肠蠕动，缓解胃脘胀满。

用手指按揉胃俞、脾俞、足三里等穴位，每穴按揉3-5分钟，以酸胀感为度，有助于健脾和胃，行气止痛。

用拇指和食指拿捏腹部肌肉，从上往下反复拿捏数次，有助于缓解肌肉紧张，促进气血流通。

用手掌或大鱼际擦热腹部，以透热为度，有助于温阳散寒，行气活血。

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特色调护方案

药膳饮食禁忌

忌辛辣

忌油腻

忌生冷

食疗药膳

胃瘫患者应避免辛辣、刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重胃黏膜损伤。

生冷食物易损伤脾胃阳气，导致腹痛、腹泻等症状，应避免食用。

油腻食物难以消化，易加重胃肠负担，影响胃瘫恢复。

可适量食用山楂、山药、麦芽等具有健胃消食作用的中药和食物，促进胃功能恢复。

情志疏导方法

缓解压力

胃瘫患者常因病情反复发作而产生焦虑、抑郁等负面情绪，应学会缓解压力，如听音乐、看书等。

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调节情绪

保持情绪稳定，避免过度焦虑、愤怒等情绪刺激，有助于胃瘫的康复。

02

家属关怀

家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者建立战胜疾病的信心。

03

运动养生指导

胃瘫患者应适当进行运动锻炼，如散步、太极拳等，以促进胃肠蠕动和消化吸收功能。

适度运动

可按摩