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休克护理操作考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的核心病理生理改变是？

A.血压下降

B.心率加快

C.呼吸急促

D.组织灌注不足

2.下列哪种休克最常见？

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

3.休克患者尿量监测的意义是？

A.反映呼吸功能

B.判断肝肾功能

C.反映肾灌注情况

D.评估心功能

4.休克患者应采取的体位是？

A.头低足高位

B.中凹卧位

C.侧卧位

D.平卧位

5.休克早期最典型的临床表现是？

A.烦躁不安

B.血压下降

C.意识模糊

D.皮肤湿冷

6.中心静脉压（CVP）监测值为5cmH?O提示？

A.血容量不足

B.血容量正常

C.心功能不全

D.血管过度收缩

7.感染性休克补液的原则是？

A.先胶后晶，先慢后快

B.先晶后胶，先快后慢

C.大量输注白蛋白

D.仅补充电解质

8.使用血管活性药物时，首要监测的是？

A.尿量

B.体温

C.血压

D.心率

9.休克患者护理中，错误的措施是？

A.快速大量输注库存血

B.建立两条以上静脉通路

C.准确记录出入量

D.保持呼吸道通畅

10.休克时微循环变化的顺序是？

A.缺血期→淤血期→衰竭期

B.淤血期→缺血期→衰竭期

C.衰竭期→缺血期→淤血期

D.缺血期→衰竭期→淤血期

答案：1.D2.A3.C4.B5.A6.A7.B8.C9.A10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.休克的分类包括？

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

2.休克患者的护理评估内容包括？

A.生命体征

B.意识状态

C.皮肤温度

D.尿量

3.休克急救的“三个早期”是指？

A.早期识别

B.早期扩容

C.早期使用血管活性药物

D.早期止痛

4.休克患者快速补液时需观察的指标有？

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

5.使用血管活性药物的护理要点包括？

A.准确控制滴速

B.监测血压变化

C.防止药液外渗

D.单独通路输注

6.感染性休克的特点有？

A.高热或体温不升

B.白细胞升高

C.四肢湿冷

D.血压骤降

7.休克患者可能出现的并发症有？

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.急性肾衰竭

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.多器官功能衰竭

8.休克患者平卧位的目的是？

A.增加回心血量

B.改善脑供血

C.减轻心脏负担

D.避免加重休克

9.休克患者护理操作中正确的是？

A.建立两条以上静脉通路

B.准确记录出入量

C.遵医嘱吸氧

D.注意保暖

10.不同休克类型的重点护理措施包括？

A.低血容量性：快速补液

B.感染性：抗感染

C.心源性：改善心功能

D.过敏性：抗过敏

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.休克的本质是血压下降。（×）

2.休克患者应立即采取平卧位。（√）

3.尿量30ml/h提示休克可能。（√）

4.感染性休克需先抗感染再扩容。（×）

5.中心静脉压高时应加快补液速度。（×）

6.血管活性药物应单独通路输注。（√）

7.休克患者体温升高提示病情好转。（×）

8.休克患者皮肤湿冷是典型表现。（√）

9.休克时应常规使用利尿剂。（×）

10.休克患者护理应注意保暖，避免烫伤。（√）

答案：1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.休克患者急救护理措施？

答：立即建立静脉通路，快速扩容；保持呼吸道通畅，高流量吸氧；取中凹卧位，抬高头胸15°-30°、下肢20°-30°；监测生命体征、尿量及CVP；遵医嘱使用血管活性药物及纠正酸碱失衡。

2.休克时尿量监测的意义及正常范围？

答：意义：反映肾灌注及休克严重程度，指导补液。正常范围：成人30-50ml/h，儿童1ml/kg/h。尿量20ml/h提示肾缺血，50ml/h提示肾灌注改善。

3.血管活性药物使用的护理要点？

答：准确控制滴速，单独通路输注；严密监测血压、心率变化，防止血压骤降；观察药液有无外渗，外渗时及时处理；记录用药时间、剂量及患者反应。

4.休克患者体位要求及原因？

答：体位：中凹卧位（头胸抬高15°-30°，下肢抬高20°-30°）。原因：抬高头胸可改善通气，增加回心血量；抬高下肢促进静脉回流，减轻心脏负担，改善组织灌注。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何快速识别休克早期征象并干预？

答：早期征象：烦躁、心率加快、尿量减少（30ml/h）、皮肤