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动火安全作业证（样票）编号：DH0001
项目名称：
施工单位
申请人
动火作业级别
工作内容
动火方式
□气焊、□气割、□电焊、□切割、□打磨、□电钻、□喷灯、其他方式
申请动火时间
自年月日时分始至年月日时分止
动火人
特种作业证号
（气割气焊电焊必填）
动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
分析点名称
分析数据
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