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2025年住院医师规培-天津-天津住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是

A.流感病毒

B.肺炎链球菌

C.葡萄球菌

D.金黄色葡萄球菌

2、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗的首选是

A.药物溶栓

B.直接PCI

C.保守治疗

D.抗凝治疗

3、肝硬化门脉高压患者食管静脉曲张破裂出血时，首选药物是

A.β受体阻滞剂

B.生长抑素类似物

C.硫酸镁

D.胰高血糖素

4、1型糖尿病的病理机制主要是

A.胰岛素相对不足

B.自身免疫性β细胞破坏

C.胰岛素抵抗

D.胰腺炎

5、急性脑梗死溶栓治疗的黄金时间为

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.72小时内

6、结核病标准短程化疗方案（2HRZE/4-7HR）中，Z代表

A.链霉素

B.环丙沙星

C.乙胺丁醇

D.阿米卡星

7、高血压危象（收缩压＞220mmHg）的首选治疗是

A.口服降压药

B.静脉使用降压药

C.物理降温

D.氧疗

8、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期禁用

A.沙丁胺醇

B.糖皮质激素

C.β受体阻滞剂

D.氧疗

9、甲状腺功能亢进（甲亢）的病因治疗药物是

A.β受体阻滞剂

B.抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）

C.丙硫氧嘧啶

D.放射性碘

10、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，必须早期补充的电解质是

A.钙离子

B.磷酸盐

C.钠离子

D.钾离子

11、社区获得性肺炎中，非吸烟者的首选抗生素是？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松钠

C.左氧氟沙星

D.美洛西林舒巴坦

12、高血压患者收缩压≥180mmHg且舒张压≥120mmHg时，应优先采取？

A.立即降压至＜140/90mmHg

B.立即降压至＜130/80mmHg

C.暂缓处理，监测生命体征

D.加用利尿剂联合β受体阻滞剂

13、糖尿病酮症酸中毒患者，首次胰岛素剂量应为？

A.10U皮下注射

B.20U静脉推注

C.0.1U/kg静脉滴注

D.50U皮下注射

14、急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首选药物是？

A.硝酸甘油

B.磷酸二酯酶抑制剂

C.阿替洛尔

D.硝苯地平

15、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血时，预防再出血的一线药物是？

A.乳果糖

B.硫酸镁

C.艾司奥美拉唑

D.铋剂

16、慢性阻塞性肺疾病急性加重期，禁用哪种支气管扩张剂？

A.沙丁胺醇

B.福莫特罗

C.糖皮质激素

D.色甘酸钠

17、低钾血症患者出现心律失常时，首选药物是？

A.葡萄糖酸钙

B.谷氨酰胺

C.调节饮食

D.葡萄糖酸钾

18、深静脉血栓形成患者，预防肺栓塞的药物是？

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.肝素

D.华法林

19、慢性肾衰竭患者出现高磷血症时，应限制摄入哪种食物？

A.肉类

B.豆制品

C.谷物

D.蔬菜

20、脑卒中后偏瘫患者，早期康复训练应从何时开始？

A.急性期（≤24小时）

B.恢复期（≤2周）

C.后遗症期（＞3个月）

D.症状稳定后

21、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，静脉输注胰岛素的初始速度一般为多少？

A.0.1U/(kg·h)

B.0.5U/(kg·h)

C.1U/(kg·h)

D.2U/(kg·h)

22、急性心肌梗死的溶栓治疗最佳时间窗为？

A.发病后3小时内

B.发病后6小时内

C.发病后12小时内

D.发病后24小时内

23、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，首选的抗生素是？

A.青霉素

B.头孢曲松

C.氟喹诺酮类

D.多西环素

24、高血压危象中，收缩压＞180mmHg且舒张压＞120mmHg属于哪种类型？

A.高血压危象（急进型）

B.高血压危象（高血压脑病）

C.高血压危象（低血容量性）

D.高血压危象（药物性）

25、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是？

A.吸烟

B.空气污染

C.肿瘤

D.免疫缺陷

26、急性上消化道大出血最常见的病因是？

A.消化性溃疡

B.肝硬化食管胃底静脉曲张

C.胃癌

D.胃黏膜脱垂

27、慢性胃炎的主要病因是？

A.胃癌

B.幽门螺杆菌感染

C.应激

D.药物

28、低钾血症最常见的原因是？

A.摄入不足

B.肾小管排钾增多

C.大量出汗

D.长期使用利尿剂

29、糖尿病足的预防措施不包括？

A.控制血糖

B.定期检查足部

C.戒烟限酒

D.每日泡脚

30、急性肾损伤（AKI）的分期中，尿量减少持续6小时属于？

A.第1期

B.第2