二零二五年度医疗保健服务保证合同模板参考.docxVIP

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME

甲方：XXX

乙方：XXX

20XX

COUNTRACTCOVER

专业合同封面

RESUME

PERSONAL

甲方（医疗机构名称）：________________________

地址：________________________

法定代表人：________________________

乙方（服务对象名称）：________________________

地址：________________________

法定代表人：________________________

鉴于甲方具备提供医疗保健服务的资质和能力，乙方需要接受甲方提供的医疗保健服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

（1）定期健康检查；

（2）常见病、多发病的诊断与治疗；

（3）慢性病的长期管理；

（4）医疗咨询与健康教育。

二、服务期限

1.本合同自双方签字盖章之日起生效，至____年____月____日止。

三、服务费用

1.乙方应按照甲方提供的收费标准支付医疗保健服务费用。

2.甲方应在提供服务前向乙方明示收费标准。

四、服务方式

1.甲方为乙方提供门诊、住院、远程医疗等多样化的服务方式。

2.乙方应按照甲方的要求，按时参加健康检查和接受治疗。

五、保密条款

1.甲方对本合同内容以及乙方提供的个人信息负有保密义务。

2.乙方对本合同内容以及甲方提供的医疗保健服务负有保密义务。

六、违约责任

1.甲方未按照约定提供医疗保健服务的，应向乙方支付违约金，违约金为____元。

2.乙方未按照约定支付服务费用的，应向甲方支付违约金，违约金为____元。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，双方可另行协商解决。

甲方（医疗机构名称）：________________________

法定代表人签字：________________________

签订日期：____年____月____日

乙方（服务对象名称）：________________________

法定代表人签字：________________________

签订日期：____年____月____日