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平安保险案例分析IQ测试实战演练

一、单选题（共5题，每题2分）

要求：请根据题干描述，选择最符合题意的选项。

1.背景：某客户在平安保险投保了一份终身寿险，保额100万元，缴费期限20年。投保时客户未如实告知患有慢性高血压病史，但未达到重大疾病标准。3年后，客户因高血压引发脑出血身故。平安保险公司应如何处理此案？

A.拒绝赔付，因未如实告知健康状况

B.拒绝赔付，因高血压属于除外责任

C.按合同赔付，因已超过观察期

D.按合同赔付，但因未告知需扣除相应比例

2.背景：平安保险公司某区域销售人员小李，在销售过程中向客户承诺“保单可随时退保，且保证本金不受损失”。客户基于此承诺购买了一份分红型重疾险。后因市场波动，客户要求退保，但公司按照合同规定扣除了一定比例的现金价值。客户投诉小李误导销售。小李的行为是否违规？

A.不违规，因承诺符合行业惯例

B.违规，因未明确告知退保损失

C.部分违规，因未强调分红风险

D.不违规，因客户自愿购买

3.背景：某企业通过平安保险投保了雇主责任险，保额500万元。员工张某在工作中因雇主疏忽导致骨折，申请理赔。保险公司调查发现，事故发生时张某未佩戴公司要求的防护设备。根据保险条款，该损失应如何处理？

A.全额赔付，因雇主责任不可抗辩

B.拒绝赔付，因员工未遵守安全规定

C.减额赔付，扣除20%的安全责任比例

D.全额赔付，但需扣除员工过失部分

4.背景：某客户在平安保险投保了一份旅游意外险，保额50万元。在旅行期间遭遇山体滑坡被困，经救援后就医产生费用。客户向保险公司申请理赔，但提交的救援费用单据显示部分为非医疗支出。保险公司应如何处理？

A.全额赔付，因意外情况特殊

B.拒绝赔付，因单据不合规

C.部分赔付，扣除非医疗支出部分

D.拒绝赔付，因未如实告知行程风险

5.背景：平安保险公司某地分支机构的核保部门发现，某客户投保的车辆险未如实告知车辆曾发生过重大事故修复。后客户发生交通事故，保险公司调查后要求解除合同并拒赔。该公司的处理是否符合《保险法》规定？

A.符合，因隐瞒事故属于欺诈行为

B.不符合，因已超过2年追偿时效

C.部分符合，因未明确告知修复细节

D.不符合，因车辆已过使用年限

二、多选题（共5题，每题3分）

要求：请根据题干描述，选择所有符合题意的选项。

1.背景：某企业为员工投保团体意外险，保额每人20万元。条款规定，员工因上下班途中遭遇交通事故可双倍赔付。以下哪些情况属于“上下班途中”？

A.通勤地铁内发生事故

B.顺路接送孩子途中发生事故

C.加班后直接回家途中发生事故

D.上下班路上因打手机分心发生事故

2.背景：客户在平安保险投保了一份健康险，保额100万元。理赔时，客户提交了多家医院的诊断证明和费用单据。根据保险条款，以下哪些情况会影响理赔金额？

A.多家医院重复诊断同一疾病

B.部分医疗费用未使用医保结算

C.理疗费用超出合同约定的治疗范围

D.住院期间产生的非治疗性消费支出

3.背景：某客户在平安保险投保了一份家庭财产险，保额50万元。保险期间内，客户家中因水管爆裂导致部分家具损坏。客户向保险公司申请理赔，但保险公司调查发现，损坏的家具部分是客户自己存放的，而非合同约定的“室内财产”。以下哪些措施保险公司可采取？

A.拒绝赔付，因家具未在保险范围

B.减额赔付，按实际使用年限折算价值

C.要求客户提供家具购买凭证

D.赔付因水管爆裂导致的间接损失

4.背景：平安保险公司某区域业务员小王在销售过程中，向客户宣传某款理财型保险“保本保息，收益稳定”。客户基于此购买后，市场利率上升导致产品收益未达预期。客户投诉小王销售误导。以下哪些说法是正确的？

A.小王宣传符合监管要求

B.小王需说明产品收益浮动性

C.客户可要求退保并要求赔偿

D.平安公司需对产品宣传进行备案

5.背景：某企业为员工投保了雇主责任险，保额200万元。员工李某在工作中受伤，经鉴定为10级伤残。根据保险条款，以下哪些因素会影响赔偿金额？

A.员工的过错程度

B.企业是否提供安全培训

C.伤残等级的评定标准

D.员工受伤后是否及时就医

三、判断题（共5题，每题2分）

要求：请判断下列说法的正误。对的打“√”，错的打“×”。

1.投保人在投保时未如实告知健康状况，保险公司可在保单生效后2年内解除合同并拒赔。

（√/×）

2.团体保险中，员工离职后可继续享受未到期的保险权益，直至下一个保险年度。

（√/×）

3.车辆险的“全车盗抢险”通常包含车辆零部件的单独盗抢险。

（√/×）

4.保险公司在理赔时，必须100%按照客户提交的单据进行赔付，