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急诊科案例考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，65岁，突发胸痛2小时入院，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，最可能的诊断是（）

A.急性心包炎

B.心肌病

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

2.一位昏迷患者被送入急诊科，呼吸深大且有烂苹果味，最可能的诊断是（）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.低血糖昏迷

C.肝性脑病

D.尿毒症昏迷

3.有机磷农药中毒患者，出现瞳孔缩小、流涎、多汗等症状，其发病机制是（）

A.交感神经兴奋

B.副交感神经兴奋

C.中枢神经系统兴奋

D.神经肌肉接头处兴奋

4.患者女性，30岁，被毒蛇咬伤右下肢，局部伤口红肿疼痛，以下处理错误的是（）

A.立即在伤口近心端结扎

B.用大量清水冲洗伤口

C.局部热敷

D.尽快送医院治疗

5.电击伤患者，首要的处理措施是（）

A.心肺复苏

B.脱离电源

C.检查有无外伤

D.建立静脉通道

6.对于心跳骤停的患者，胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

7.中暑患者，体温41℃，神志不清，应立即采取的降温措施是（）

A.用冰袋敷头部

B.酒精擦浴

C.冷水浸浴

D.药物降温

8.患者因车祸致多发伤入院，血压70/40mmHg，心率130次/分，首要的处理措施是（）

A.快速补液

B.止血

C.气管插管

D.应用血管活性药物

9.一位哮喘急性发作患者，呼吸困难，双肺满布哮鸣音，应首选的药物是（）

A.糖皮质激素

B.β?受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗胆碱能药物

10.患者男性，40岁，突发剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

答案：1.C2.A3.B4.C5.B6.C7.C8.A9.B10.C

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死的并发症有（）

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

E.心肌梗死后综合征

2.糖尿病酮症酸中毒的治疗措施包括（）

A.补液

B.小剂量胰岛素治疗

C.纠正电解质及酸碱平衡失调

D.处理诱因和防治并发症

E.大剂量胰岛素治疗

3.有机磷农药中毒的解毒药物有（）

A.阿托品

B.解磷定

C.氯磷定

D.纳洛酮

E.亚甲蓝

4.毒蛇咬伤的急救原则包括（）

A.早期结扎

B.冲洗伤口

C.排毒

D.破坏蛇毒

E.尽快应用抗蛇毒血清

5.电击伤的急救措施包括（）

A.脱离电源

B.心肺复苏

C.处理电击伤创面

D.防治并发症

E.应用抗生素

6.中暑的类型有（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

E.中暑先兆

7.多发伤的救治原则包括（）

A.先救命，后治伤

B.先重伤，后轻伤

C.先处理开放性损伤，后处理闭合性损伤

D.先处理头、胸、腹部损伤，后处理四肢损伤

E.先处理合并休克的患者

8.哮喘急性发作的治疗目标是（）

A.尽快缓解气道痉挛

B.纠正低氧血症

C.恢复肺功能

D.预防进一步恶化或再次发作

E.防止并发症

9.脑出血的常见病因有（）

A.高血压

B.脑血管畸形

C.脑淀粉样血管病

D.血液病

E.抗凝或溶栓治疗

10.蛛网膜下腔出血的临床表现有（）

A.突发剧烈头痛

B.呕吐

C.脑膜刺激征阳性

D.意识障碍

E.眼底检查可见玻璃体下片状出血

答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE

三、判断题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死患者，发病12小时内均可进行溶栓治疗。（）

2.糖尿病酮症酸中毒患者，血糖降至13.9mmol/L时，应改为5%葡萄糖液加胰岛素静脉滴注。（）

3.有机磷农药中毒患者，阿托品化的表现是瞳孔扩大、口干、皮肤干燥、心率加快。（）

4.毒蛇咬伤后，应尽早切开伤口排毒，切口越深越好。（）

5.电击伤患者，只要心跳呼吸存在，就不需要进行心肺复苏。（）

6.中暑患者，体温降至38℃左右时，应停止降温。（）

7.多发伤患者，应先处理骨折，再