中医中药处方开具规范工作手册（标准版）.docVIP

中医中药处方开具规范工作手册（标准版）

第1章总则

1.1目的

1.2适用范围

1.3依据

1.4基本原则

第2章职责与权限

2.1医师职责

2.2药师职责

2.3管理部门职责

2.4权限划分

第3章处方管理

3.1处方格式

3.2处方内容

3.3处方审核

3.4处方保存

第4章中药处方规范

4.1药名规范

4.2剂量规范

4.3煎煮规范

4.4用法用量规范

第5章西药处方规范

5.1药名规范

5.2剂量规范

5.3用法用量规范

5.4联合用药规范

第6章特殊药品处方管理

6.1毒性药品处方管理

6.2精神药品处方管理

6.3麻醉药品处方管理

6.4其他特殊药品管理

第7章处方开具流程

7.1处方开具前准备

7.2处方开具步骤

7.3处方开具后确认

7.4处方开具记录

第8章处方审核流程

8.1审核要点

8.2审核步骤

8.3审核记录

8.4审核结果处理

第9章处方调配与发药

9.1调配流程

9.2发药核对

9.3用药指导

9.4异常处理

第10章处方点评与改进

10.1点评内容

10.2点评方法

10.3点评结果应用

10.4持续改进机制

第11章培训与教育

11.1培训内容

11.2培训方式

11.3培训考核

11.4持续教育

第12章监督与检查

12.1监督机制

12.2检查内容

12.3检查方式

12.4问题处理

第1章总则

1.1目的

1.1.1规范中医中药处方的开具流程，确保处方用药的科学性、合理性和安全性。

1.1.2统一处方书写格式和用药标准，减少因处方不规范导致的用药错误。

1.1.3提高中医中药临床用药的规范化水平，保障患者用药有效，降低不良反应风险。

1.1.4明确医师和药师在处方开具、审核、调配中的职责，形成闭环管理。

1.2适用范围

1.2.1适用于各级中医医院、中西医结合医院及社区卫生服务中心的医师开具中医中药处方。

1.2.2涵盖内、外、妇、儿等各科常见病、多发病的中医中药处方开具。

1.2.3不适用于麻醉药品、精神药品及特殊管理的药品处方，需参照相关法律法规执行。

1.2.4处方应严格遵循《中华人民共和国药品管理法》及《医疗机构处方审核规范》等行业标准。

1.3依据

1.3.1依据《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构管理条例》等法律法规制定。

1.3.2参照《中医医院管理规范》《中药处方管理规范》等行业标准。

1.3.3结合临床用药实际，参考《中国中药临床指南》等权威文献。

1.3.4依据世界卫生组织（WHO）发布的《传统医学战略2030》相关指导原则。

1.4基本原则

1.4.1安全原则：处方用药需严格评估患者体质、过敏史及合并用药风险，避免配伍禁忌。

1.4.2有效原则：用药剂量需符合《中国药典》标准，一般成人单次用药剂量不超过每日剂量的1/5，特殊情况需注明理由。

1.4.3规范原则：处方书写需使用规范的中文名称或拉丁文，避免使用生僻字或简称，如“黄芪”不可简写为“芪”。

1.4.4个体化原则：根据患者病情、体质辨证论治，一人一方，避免盲目套用经典方剂。

1.4.5审核原则：药师需对处方的合法性、规范性、适宜性进行审核，对不合理用药及时与医师沟通。

2.职责与权限

2.1医师职责

-医师应严格遵循《中医药法》和处方管理办法，确保开具的处方符合诊疗规范和患者实际情况。

-医师需掌握中药调剂的基本知识，如配伍禁忌（如五灵脂与甲硝唑不可同用）、剂量准确性（如儿童剂量通常为成人剂量的1/4至1/2）。

-处方应注明患者过敏史、合并用药史（如同时使用西药时需评估相互作用，如阿司匹林与活血化瘀中药）。

-对于特殊患者（如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者），医师需在处方中标注特殊用药说明，并避免使用妊娠禁忌药（如川牛膝）。

-处方需体现辨证论治原则，如寒证用温药（附子、干姜），热证用清药（黄连、金银花），并记录用药依据。

-定期更新中医药知识，每年至少完成20学时相关培训，以掌握最新指南（如《中药处方集》）。

2.2药师职责

-药师需审核处方的合法性与规范性，重点检查药物配伍合理性（如甘草与甘遂的配伍需谨慎）。

-执行中药调剂“四查十对”，即查处方、查药品、查配伍、查用法用量，确保无误（如麻黄碱类药材需核对患者年龄，儿童禁用或减量）。

-对特殊煎煮要求（如先煎、后下、烊化，如龟板胶需烊化）进行指导，并监督药房操作。

-建立用药交代制度，向患者说明中药用法（如黄连上清丸需