根尖囊肿摘除术知情同意书.docx

根尖囊肿摘除术知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________科室：________床号：________

经完善术前检查（包括但不限于口腔曲面断层片、CBCT、血常规、凝血功能等）及临床评估，您目前诊断为“________牙位根尖囊肿”（具体牙位以影像学及临床检查为准）。为明确治疗方案，现向您详细说明根尖囊肿摘除术的相关信息，请您充分理解后自主决定是否接受手术。

一、手术目的与必要性

根尖囊肿是发生于牙齿根尖部的炎症性囊性病变，多因患牙长期慢性根尖周炎未规范治疗，导致根尖周组织液渗出、上皮细胞增殖包裹形成囊腔。