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医院实习教师推荐信

医院实习教师推荐信

尊敬的接收单位负责人：

本人系XX大学附属XX医院内科副主任医师、临床医学专业带教教师XXX，于2023年3月至2024年3月期间，担任XX医科大学2020级临床医学专业实习生XXX同学的本科实习阶段带教工作。该生在我院内科完成为期12个月的临床实习，期间参与临床诊疗工作600余人次，独立完成住院病历书写120份，辅助参与胸腔穿刺、腹腔穿刺等操作36例，参与科室疑难病例讨论24次，急诊抢救18次，在临床思维、专业技能、医患沟通、团队协作等方面表现优异，展现出扎实的医学素养、严谨的职业态度和突出的成长潜力。现将其实习期间的具体表现详述如下，供贵单位参考。

一、实习基本情况：立足临床沃土，夯实医学根基

XX同学实习期间所在的内科作为国家临床重点专科，开放床位150张，年均收治患者4500余人次，涵盖呼吸、消化、内分泌、风湿免疫等亚专业，是集医疗、教学、科研于一体的综合性科室。作为带教教师，我根据实习大纲要求，为该生制定了“三阶段递进式”培养计划：第一阶段（1-3月）以“基础技能巩固”为主，重点训练病史采集、体格检查、病历书写等临床基本功；第二阶段（4-9月）以“专科能力提升”为主，参与亚专业组轮转，掌握常见疾病的诊疗规范；第三阶段（10-12月）以“综合能力拓展”为主，参与疑难病例讨论、急诊处置及临床科研启蒙。

该生在实习期间严格遵守医院规章制度，出勤率100%，无任何医疗差错或纪律问题。主动利用业余时间学习《内科学》（第9版）、《诊断学》等教材，并系统阅读《中华内科杂志》《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》等期刊，累计撰写学习笔记5万余字，整理临床指南20余篇，展现出极强的自主学习能力。

二、核心能力与具体事例：从“理论学习者”到“临床实践者”的蜕变

（一）临床思维：严谨缜密，兼具深度与广度

临床思维是临床医师的核心竞争力。XX同学在实习中展现出“逻辑清晰、细节敏锐”的思维特点，尤其在复杂病例的分析中表现突出。

典型案例1：老年糖尿病患者“隐匿性感染”的识别

2023年6月，科室收治一名72岁2型糖尿病患者，因“多饮、多尿加重1周”入院。入院时血糖13.2mmol/L，初步诊断为“2型糖尿病高血糖状态。该生在跟随查房时发现，患者虽无明显发热，但精神萎靡、食欲不振，且白细胞计数轻度升高（10.6×10?/L），C反应蛋白（CRP）显著升高（56mg/L）。结合患者长期使用胰岛素的病史，该生提出“是否存在隐匿性感染灶”的疑问，并建议完善胸部CT、尿常规等检查。结果显示：患者存在“无症状性肺炎”及“尿路感染”。调整抗感染方案后，患者血糖逐渐平稳，3天后好转出院。事后我在病例讨论中评价：“该生对‘糖尿病患者易感染’这一知识点掌握扎实，且能从细微指标中发现异常，体现了临床思维的敏感性和逻辑性。”

典型案例2：风湿性疾病“多系统损害”的诊疗思路

2023年10月，一名45岁女性患者因“关节痛、皮疹、蛋白尿”入院，曾在多家医院诊断为“肾炎”，治疗效果不佳。该生在接诊后详细询问病史，发现患者有反复口腔溃疡、光过敏史，结合抗核抗体（ANA）1:320（+）、抗ds-DNA抗体（+）、补体C3降低等检查结果，初步考虑“系统性红斑狼疮（SLE）”。随后协助上级医生完善肾穿刺活检，确诊为“狼疮性肾炎Ⅳ型”。在制定治疗方案时，该生主动查阅《2023中国系统性红斑狼疮诊疗指南》，提出“激素联合环磷酰胺冲击治疗”的建议，并密切监测患者24小时尿蛋白定量（从治疗前的2.3g/d降至治疗后的0.5g/d）。该病例最终被科室评为“月度疑难病例”，该生的分析思路被纳入实习教学案例库。

（二）专业技能：规范熟练，注重细节与创新

临床技能是实习生的“立身之本”。XX同学在操作训练中展现出“精益求精”的态度，从“模仿者”逐渐成长为“熟练操作者”，甚至在细节上提出创新性改进。

1.基础操作：从“生疏”到“规范”的突破

胸腔穿刺是内科常用操作，但初学者易出现“定位偏差”“损伤胸膜”等问题。该生初次操作时，因紧张导致穿刺针角度偏差，在带教教师指导下，通过反复练习解剖模型、观摩操作视频，总结出“三定位法”（肋骨上缘、腋中线/腋后线、超声定位），最终在独立完成的12例胸腔穿刺中，均一次成功，无气胸、出血等并发症。其操作视频被科室作为“规范化操作示范”供实习生学习。

2.专科技能：在“实战”中提升精准度

在内分泌科轮转期间，该生熟练掌握胰岛素皮下注射、动态血糖监测（CGM）佩戴等操作，并创新提出“注射部位轮换卡”设计：将腹部划分为4个象限，标注注射日期，避免同一部位反复穿刺导致皮下脂肪增生