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2025年溶血性贫血大题库及答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、选择题（总共10题，每题2分）

1.溶血性贫血的实验室诊断中，哪项指标最能反映红细胞破坏速率？

a)血红蛋白电泳b)网织红细胞计数c)胆红素水平d)血涂片形态学检查

2.Coombs试验阳性最常见于哪种溶血性贫血？

a)遗传性球形细胞增多症b)自身免疫性溶血性贫血c)铁过载性贫血d)G6PD缺乏症

3.以下哪种药物最可能导致药物诱导的免疫性溶血性贫血？

a)青霉素b)磺胺类药物c)阿司匹林d)地高辛

4.温抗体型自身免疫性溶血性贫血的主要抗体是？

a)IgG类抗体b)IgA类抗体c)IgM类抗体d)补体结合抗体

5.以下哪种溶血性贫血与遗传性红细胞膜缺陷相关？

a)遗传性椭圆形细胞增多症b)遗传性球形细胞增多症c)葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症d)遗传性溶血性尿毒症

6.诊断微血管病性溶血性贫血时，哪项检查最具有特异性？

a)血涂片检查b)D-二聚体测定c)血清乳酸脱氢酶（LDH）水平d)血清游离血红蛋白测定

7.以下哪种溶血性贫血主要表现为慢性溶血？

a)微血管病性溶血性贫血b)阵发性睡眠性血红蛋白尿c)自身免疫性溶血性贫血d)遗传性球形细胞增多症

8.溶血性贫血患者出现胆红素尿的主要原因是？

a)肝细胞损伤b)红细胞破坏过多c)肾功能衰竭d)尿路感染

9.以下哪种溶血性贫血的治疗首选糖皮质激素？

a)遗传性球形细胞增多症b)自身免疫性溶血性贫血c)铁过载性贫血d)G6PD缺乏症

10.溶血性贫血患者进行脾切除的适应证不包括？

a)温抗体型自身免疫性溶血性贫血b)遗传性球形细胞增多症c)阵发性睡眠性血红蛋白尿d)微血管病性溶血性贫血

二、判断题（总共10题，每题2分）

1.溶血性贫血患者的网织红细胞计数通常高于正常值。（√）

2.Coombs试验阴性可以排除自身免疫性溶血性贫血的诊断。（×）

3.遗传性球形细胞增多症患者的红细胞渗透脆性试验阳性。（√）

4.药物诱导的免疫性溶血性贫血通常在停药后自行缓解。（√）

5.温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者常伴有冷凝集素综合征。（×）

6.微血管病性溶血性贫血患者的血涂片可见schistocytes（裂细胞）。（√）

7.溶血性尿毒综合征（HUS）属于微血管病性溶血性贫血的一种亚型。（√）

8.遗传性椭圆形细胞增多症患者的红细胞膜缺陷主要影响细胞骨架蛋白。（√）

9.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者的Ham试验阳性。（√）

10.溶血性贫血患者的血清胆红素水平通常升高，但尿胆原水平正常。（×）

三、填空题（总共10题，每题2分）

1.溶血性贫血是指红细胞在______或______过程中被过早破坏。

2.Coombs试验分为______和______两种类型。

3.遗传性球形细胞增多症患者的红细胞膜缺陷主要影响______蛋白。

4.药物诱导的免疫性溶血性贫血最常见的药物包括______和______。

5.温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者的抗体主要结合在红细胞的______上。

6.微血管病性溶血性贫血患者的血涂片可见______细胞。

7.溶血性尿毒综合征（HUS）的主要病理改变是______和______。

8.遗传性椭圆形细胞增多症患者的红细胞膜缺陷主要影响______蛋白。

9.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）患者的Ham试验检测的是______功能。

10.溶血性贫血患者的血清胆红素水平升高主要通过______和______两种途径代谢。

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述溶血性贫血的实验室诊断流程。

答：溶血性贫血的实验室诊断流程包括：

（1）外周血检查：观察红细胞形态学变化，如球形细胞、裂细胞等；

（2）网织红细胞计数：评估骨髓造血功能；

（3）血清胆红素水平测定：检测溶血程度；

（4）Coombs试验：检测自身抗体；

（5）红细胞渗透脆性试验：评估红细胞膜稳定性；

（6）特殊检查：如Ham试验、G6PD活性测定等。

2.简述自身免疫性溶血性贫血的治疗方法。

答：自身免疫性溶血性贫血的治疗方法包括：

（1）糖皮质激素：首选治疗，可抑制抗体产生；

（2）脾切除：适用于温