2026年卫生专业技术资格考试（外科护理·中级）预测卷（三）.docxVIP

2026年卫生专业技术资格考试（外科护理·中级）预测卷（三）

基础知识（A1/A2型题）

（共5题，每题1分，每题只有1个正确答案）

预防腹部手术后肠粘连的关键护理措施是（）

A.保持有效的胃肠减压

B.早期下床活动

C.遵医嘱使用抗生素

D.密切观察腹部体征

E.保证充足的液体摄入

答案：B

解析：腹部手术后肠粘连的主要原因是手术创伤、炎症反应导致肠管与肠管、肠管与腹壁之间的纤维蛋白沉积。早期下床活动可促进肠蠕动恢复，减少纤维蛋白在肠管表面的沉积，降低肠粘连的发生风险，是预防肠粘连最关键的护理措施。保持胃肠减压（A选项）主要用于减轻胃肠道张力，缓解腹胀；使用抗生素（C选项）用于预防感染；观察腹部体征（D选项）是术后病情监测的重要内容；保证液体摄入（E选项）用于维持水、电解质平衡，均与预防肠粘连无直接关联。

甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.声音嘶哑

B.饮水呛咳

C.手足抽搐

D.甲状腺危象

E.呼吸困难和窒息

答案：E

解析：甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内，主要原因包括切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等。该并发症可迅速导致患者缺氧甚至死亡，是术后最危急的并发症，需立即进行抢救（如剪开切口、清除血肿、气管插管等）。声音嘶哑（A选项）多因单侧喉返神经损伤引起；饮水呛咳（B选项）因喉上神经内侧支损伤导致；手足抽搐（C选项）因甲状旁腺损伤引起低钙血症；甲状腺危象（D选项）虽为严重并发症，但多发生在术后12~36小时，进展相对较缓，危急程度低于呼吸困难和窒息。

乳腺癌患者术后进行功能锻炼的正确顺序是（）

A.握拳→伸指→屈腕→屈肘→肩关节活动

B.伸指→握拳→屈肘→屈腕→肩关节活动

C.握拳→伸指→屈肘→屈腕→肩关节活动

D.伸指→握拳→屈腕→屈肘→肩关节活动

E.屈腕→屈肘→握拳→伸指→肩关节活动

答案：A

解析：乳腺癌术后功能锻炼需遵循“循序渐进、由远及近”的原则，避免过早进行肩关节剧烈活动导致皮瓣移位。正确顺序为：术后24小时内开始握拳、伸指动作；术后1~3天进行屈腕、屈肘锻炼；术后4~7天开始肩关节小范围活动（如摸对侧耳朵、肩部）；术后1~2周逐渐过渡到肩关节大范围活动（如抬举、旋转）。其余选项顺序不符合“从手部小关节到肩部大关节”的锻炼逻辑，可能影响术后恢复或导致并发症。

胆道T管引流术后，判断胆道通畅的重要指标是（）

A.引流液为黄绿色

B.引流液量逐渐减少

C.患者无腹痛、发热

D.黄疸逐渐消退

E.夹管后患者无不适

答案：E

解析：胆道T管引流的目的是引流胆汁、减轻胆道压力、促进胆道愈合。判断胆道是否通畅的关键指标是夹管试验：术后10~14天，若患者无腹痛、发热、黄疸等不适，可尝试夹闭T管，夹管24~48小时后仍无异常，提示胆道通畅，可考虑拔管。引流液为黄绿色（A选项）仅说明胆汁引流正常，不能排除胆道狭窄；引流液量减少（B选项）可能与胆汁淤积有关；无腹痛、发热（C选项）、黄疸消退（D选项）为病情好转的表现，但单独存在时不能完全证明胆道通畅，夹管试验是更直接、可靠的判断依据。

腰椎间盘突出症患者保守治疗期间，最有效的缓解疼痛的体位是（）

A.仰卧位，膝关节伸直

B.仰卧位，膝关节屈曲

C.侧卧位，膝关节伸直

D.侧卧位，膝关节屈曲

E.俯卧位

答案：B

解析：腰椎间盘突出症患者保守治疗期间，仰卧位并屈曲膝关节可使腰椎前凸减小，降低椎间盘对神经根的压迫，同时放松腰背部肌肉，有效缓解疼痛。仰卧位膝关节伸直（A选项）会增加腰椎前凸，加重椎间盘压力；侧卧位膝关节伸直（C选项）、俯卧位（E选项）均会使腰背部肌肉紧张，不利于疼痛缓解；侧卧位膝关节屈曲（D选项）虽能一定程度放松肌肉，但缓解疼痛的效果不如仰卧位膝关节屈曲显著。

相关专业知识（A3/A4型题）

（共3题，每题1分，共用题干，每题只有1个正确答案）

（6~8题共用题干）

患者，男，45岁。因“突发上腹部剧痛2小时”入院。患者2小时前饮酒后突发上腹部持续性剧痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡色液体。既往有胃溃疡病史5年，未规律治疗。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦面容，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规：WBC15.0×10?/L，N0.90。

该患者最可能的诊断是（）

A.胃溃疡急性穿孔

B.胃溃疡大出血

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

答案：A

解析：患者有胃溃疡病史，饮酒后突发上腹部刀割样剧痛（