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结核病防控考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.结核分枝杆菌的主要生物学特性是（）

A.革兰氏阳性球菌，对干燥抵抗力弱

B.抗酸染色阳性杆菌，耐干燥和紫外线

C.革兰氏阴性杆菌，对酒精敏感

D.需氧球菌，在普通培养基上快速生长

2.我国结核病防控的核心策略是（）

A.免费提供所有抗结核药物

B.以痰涂片阳性患者为重点的全程督导化疗（DOTS）

C.仅对重症患者进行隔离治疗

D.依靠疫苗接种实现群体免疫

3.肺结核患者最典型的症状组合是（）

A.高热、胸痛、咳铁锈色痰

B.咳嗽咳痰≥2周、咯血、午后低热、盗汗

C.呼吸困难、发绀、双肺湿啰音

D.鼻塞、流涕、咽痛伴肌肉酸痛

4.以下哪项是肺结核的主要传染源？（）

A.结核菌素试验强阳性者

B.痰涂片阳性的肺结核患者

C.接种过卡介苗的健康人群

D.肺外结核患者

5.肺结核患者规范治疗的疗程通常为（）

A.1-2个月

B.4-6个月

C.6-8个月

D.9-12个月

6.结核菌素试验（PPD）阳性的主要意义是（）

A.提示当前感染结核分枝杆菌并具有传染性

B.仅表示曾感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗

C.可确诊为活动性肺结核

D.提示对结核病有终身免疫力

7.学校发现一例传染性肺结核学生后，首要的防控措施是（）

A.立即全校停课并全面消毒

B.将患者隔离治疗，同时筛查密切接触者

C.给全体师生服用抗结核药物预防

D.销毁患者使用过的所有物品

8.耐多药肺结核（MDR-TB）是指对以下哪两种药物耐药？（）

A.异烟肼、利福平

B.异烟肼、乙胺丁醇

C.利福平、吡嗪酰胺

D.链霉素、左氧氟沙星

9.卡介苗的主要作用是（）

A.完全预防结核病发生

B.降低儿童重症结核病（如结核性脑膜炎）的发病率

C.治疗活动性肺结核

D.提高成人对结核病的抵抗力

10.基层医疗机构在结核病管理中的核心职责是（）

A.制定全国防控政策

B.对患者进行诊断和耐药检测

C.落实患者的治疗随访和督导服药

D.研发新型抗结核药物

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.结核病的主要传播途径包括（）

A.飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）

B.消化道传播（共用餐具）

C.母婴垂直传播

D.接触传播（共用毛巾）

2.肺结核的诊断方法包括（）

A.胸部X线或CT检查

B.痰涂片抗酸染色镜检

C.结核菌素皮肤试验（PPD）

D.分子生物学检测（如XpertMTB/RIF）

3.结核病防控的“三位一体”服务体系包括（）

A.定点医疗机构（负责诊断和治疗）

B.疾病预防控制机构（负责管理和督导）

C.基层医疗卫生机构（负责随访和督导服药）

D.药品生产企业（负责药物供应）

4.肺结核患者治疗期间需定期检查的项目包括（）

A.肝肾功能

B.痰涂片或痰培养

C.血常规

D.听力（使用氨基糖苷类药物时）

5.学校结核病防控的重点措施包括（）

A.新生入学时进行结核菌素试验筛查

B.对确诊患者严格执行休学、复课管理

C.加强教室通风和环境消毒

D.对所有师生进行预防性抗结核治疗

三、填空题（每空1分，共15分）

1.结核分枝杆菌对（）敏感，75%酒精作用（）分钟即可杀灭。

2.肺结核的典型影像学表现为（）、（）、（）等多形态病灶共存。

3.我国结核病疫情的特点是（）、（）、（）、地区分布不均。

4.肺结核治疗的五项原则是（）、（）、（）、（）、（）。

5.结核病密切接触者筛查的主要对象包括（）、（）、（）。

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述结核病的传播链及阻断措施。

2.学校发现传染性肺结核患者后，应如何开展密切接触者筛查？

3.结核菌素试验（PPD）阳性和强阳性的临床意义有何不同？

4.基层医生在随访结核患者时，需重点关注哪些内容？

5.简述耐药结核病的危害及防控策略。

五、案例分析题（10分）

某社区卫生服务中心接到辖区内一名32岁男性患者的报告，该患者因“咳嗽咳痰3周，痰中带血”就诊，胸部CT显示左上肺斑片状阴影，痰涂片抗酸杆菌阳性，确诊为涂阳肺结核。患者为外卖骑手，独居，平时工作繁忙，依从性较差。

问