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胎盘早剥的考试卷及答案

一、选择题（每题2分，共10分）

1.胎盘早剥最常见的原因是：

A.孕妇年龄过大

B.孕妇有高血压疾病

C.孕妇吸烟

D.孕妇有糖尿病

答案：B

2.胎盘早剥的临床表现不包括以下哪项？

A.阴道流血

B.腹痛

C.子宫收缩

D.胎动频繁

答案：D

3.胎盘早剥最严重的并发症是：

A.产后出血

B.胎儿宫内窘迫

C.羊水栓塞

D.子宫破裂

答案：C

4.以下哪项不是胎盘早剥的高危因素？

A.孕妇有外伤史

B.孕妇有胎盘异常

C.孕妇有子宫肌瘤

D.孕妇有妊娠期糖尿病

答案：D

5.胎盘早剥的诊断依据不包括：

A.临床表现

B.胎心监护

C.胎盘功能检查

D.孕妇的体重

答案：D

二、填空题（每空1分，共10分）

1.胎盘早剥是指胎盘在_______之前，部分或全部从_______上剥离。

答案：胎儿娩出；子宫壁

2.胎盘早剥的诊断依据包括临床表现、_______、_______和胎盘功能检查。

答案：B超检查；胎心监护

3.胎盘早剥的临床表现包括_______、腹痛和_______。

答案：阴道流血；子宫收缩

4.胎盘早剥的高危因素包括孕妇有外伤史、_______、_______和孕妇有子宫肌瘤。

答案：胎盘异常；吸烟史

5.胎盘早剥的严重并发症包括产后出血、_______和_______。

答案：胎儿宫内窘迫；羊水栓塞

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述胎盘早剥的定义及其对母儿的影响。

答案：

胎盘早剥是指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁上剥离。胎盘早剥对母儿的影响包括：对母体可能引起凝血功能障碍、产后出血、急性肾衰竭等；对胎儿可能引起胎儿宫内窘迫、死胎等。

2.描述胎盘早剥的临床表现。

答案：

胎盘早剥的临床表现包括阴道流血、腹痛和子宫收缩。阴道流血量可能多于少，颜色可能为暗红或鲜红，腹痛可能为持续性或阵发性，子宫收缩可能为强直性或间歇性。

3.胎盘早剥的高危因素有哪些？

答案：

胎盘早剥的高危因素包括孕妇有外伤史、胎盘异常、吸烟史和孕妇有子宫肌瘤等。

4.胎盘早剥的诊断依据有哪些？

答案：

胎盘早剥的诊断依据包括临床表现、B超检查、胎心监护和胎盘功能检查。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述胎盘早剥的病理生理机制。

答案：

胎盘早剥的病理生理机制主要包括：胎盘与子宫壁之间的血管破裂导致出血，形成血肿，使胎盘与子宫壁分离；胎盘后血肿压迫胎盘，导致胎盘功能减退，影响胎儿的氧气和营养供应；胎盘早剥还可能引起子宫收缩，导致胎儿宫内窘迫；严重时，胎盘早剥可引起母体的凝血功能障碍，导致产后出血等并发症。

2.论述胎盘早剥的治疗方法。

答案：

胎盘早剥的治疗方法主要包括：立即终止妊娠，以减少母儿的风险；对于母体，可能需要输血、抗凝治疗等；对于胎儿，可能需要紧急剖宫产或阴道助产；对于严重并发症，如羊水栓塞，需要立即进行抢救，包括心肺复苏、抗休克治疗等。

五、案例分析题（每题15分，共30分）

1.患者，女性，28岁，孕36周，因外伤后出现阴道流血和腹痛，被诊断为胎盘早剥。请分析该患者的病情及可能的治疗方案。

答案：

该患者因外伤后出现阴道流血和腹痛，被诊断为胎盘早剥。根据胎盘早剥的定义和临床表现，该患者的病情较为严重，需要立即终止妊娠。治疗方案可能包括：立即进行剖宫产，以减少母儿的风险；对于母体，可能需要输血、抗凝治疗等；对于胎儿，可能需要紧急抢救，包括心肺复苏、抗休克治疗等。

2.患者，女性，30岁，孕32周，因吸烟史和胎盘异常被诊断为胎盘早剥高危人群。请分析该患者的高危因素及预防措施。

答案：

该患者因吸烟史和胎盘异常被诊断为胎盘早剥高危人群。根据胎盘早剥的高危因素，该患者的高危因素包括吸烟史和胎盘异常。预防措施可能包括：戒烟，以减少胎盘早剥的风险；定期进行产检，监测胎盘功能；避免外伤，以减少胎盘早剥的发生；对于胎盘异常，可能需要进行胎盘治疗或手术干预。