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2025年住院医师规范化培训考试（风湿免疫科）题库历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么？

A.感染

B.肾衰竭

C.中枢神经系统受累

D.心力衰竭

2、类风湿关节炎的典型关节表现特征是？

A.对称性近端指间关节、掌指关节受累

B.远端指间关节为主

C.游走性大关节炎

D.脊柱骶髂关节对称受累

3、干燥综合征最常见的自身抗体是？

A.抗dsDNA抗体

B.抗SSA（Ro）抗体

C.抗CCP抗体

D.抗Scl-70抗体

4、下列哪种药物最易诱发药物性狼疮？

A.青霉素

B.普鲁卡因胺

C.阿司匹林

D.硝苯地平

5、强直性脊柱炎HLA-B27阳性率约为？

A.30%–50%

B.60%–70%

C.80%–90%

D.95%以上

6、痛风急性发作期首选治疗药物是？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

7、狼疮性肾炎最常见的病理类型是？

A.局灶增生型（III型）

B.弥漫增生型（IV型）

C.膜型（V型）

D.系膜增生型（II型）

8、下列哪项是系统性硬化症的典型皮肤表现？

A.蝶形红斑

B.雷诺现象

C.盘状红斑

D.网状青斑

9、抗环瓜氨酸肽（抗CCP）抗体主要用于诊断哪种疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.类风湿关节炎

D.多发性肌炎

10、下列哪项不是风湿性多肌痛的典型表现？

A.近端肌群疼痛和晨僵

B.常伴巨细胞动脉炎

C.肌力明显下降

D.血沉显著增快

11、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）最典型的皮肤表现？

A.盘状红斑

B.蝶形红斑

C.网状青斑

D.结节性红斑

12、类风湿关节炎（RA）最早受累的关节通常是？

A.膝关节

B.髋关节

C.远端指间关节

D.近端指间关节

13、抗双链DNA抗体在下列哪种疾病中特异性最高？

A.系统性红斑狼疮

B.干燥综合征

C.系统性硬化症

D.多发性肌炎

14、下列哪种药物最可能诱发狼疮样综合征？

A.甲氨蝶呤

B.普鲁卡因胺

C.羟氯喹

D.环磷酰胺

15、干燥综合征最常见的初始表现是？

A.关节肿痛

B.口干、眼干

C.肾小管酸中毒

D.肺间质纤维化

16、下列哪项是类风湿关节炎的典型X线表现？

A.关节间隙增宽

B.骨质增生

C.关节面下囊性变

D.骨侵蚀伴关节间隙狭窄

17、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与下列哪种疾病密切相关？

A.系统性红斑狼疮

B.显微镜下多血管炎

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

18、下列哪种关节炎属于血清阴性脊柱关节病？

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.痛风性关节炎

D.骨关节炎

19、痛风患者急性发作期首选的治疗药物是？

A.别嘌醇

B.非布司他

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

20、下列哪项是系统性硬化症的早期表现？

A.雷诺现象

B.皮肤瘙痒

C.关节脱位

D.肌肉萎缩

21、下列哪种自身抗体最常与系统性红斑狼疮的活动性相关？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗着丝点抗体

22、类风湿关节炎最典型的关节外表现是？

A.肺间质纤维化

B.类风湿结节

C.巩膜炎

D.心包炎

23、干燥综合征的主要病理特征是？

A.滑膜炎

B.小唾液腺淋巴细胞浸润

C.肌纤维变性

D.血管炎

24、下列哪项是强直性脊柱炎的典型影像学改变？

A.骶髂关节对称性硬化、侵蚀

B.脊柱“竹节样”改变

C.椎体“方形椎”

D.以上都是

25、系统性硬化症中，最可能导致死亡的内脏受累是？

A.肾脏

B.心脏

C.肺

D.胃肠道

26、下列哪种药物最可能诱发药物性狼疮？

A.甲氨蝶呤

B.氢氯噻嗪

C.肼屈嗪

D.羟氯喹

27、痛风性关节炎急性发作时，首选治疗药物是？

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.秋水仙碱

D.苯溴马隆

28、下列哪种风湿病最常伴有低补体血症？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.干燥综合征

D.多发性肌炎

29、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎不包括以下哪种疾病？

A.肉芽肿性多血管炎（GPA）

B.显微镜下多血管炎（MPA）

C.嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）

D.结节性多动脉炎（PAN）

30、下列哪项是诊断纤维肌痛综合征的关键依据？

A.多关节肿痛

B.抗核抗体阳性

C.广泛性疼痛指数+压痛点

D.肌酶升高

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、下列关于类风湿关节炎（RA）的临床表现