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2025年贵州省住院医师规范化培训结业理论考核（内科）历年参考题库含答案详解

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列哪种疾病最常引起慢性咳嗽伴大量脓痰？

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.支气管扩张症

D.肺结核

2、诊断急性心肌梗死最特异的血清心肌酶是？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.心肌肌钙蛋白I（cTnI）

3、下列哪项是2型糖尿病的主要发病机制？

A.胰岛β细胞破坏

B.胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足

D.自身免疫反应

4、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？

A.严重感染

B.消化道出血

C.心血管疾病

D.尿毒症脑病

5、下列哪项是肝硬化门脉高压的典型表现？

A.黄疸

B.肝掌

C.腹壁静脉曲张

D.蜘蛛痣

6、下列哪种药物是治疗阵发性室上性心动过速的首选？

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.腺苷

D.普罗帕酮

7、下列哪项是系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗Sm抗体

8、下列哪项是急性肾小球肾炎最常见的前驱感染？

A.A组β溶血性链球菌感染

B.金黄色葡萄球菌感染

C.肺炎链球菌感染

D.柯萨奇病毒感染

9、下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

10、下列哪种贫血属于大细胞性贫血？

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.地中海贫血

11、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是

A.应给予高浓度吸氧以迅速纠正低氧血症

B.氧疗目标是使动脉血氧分压维持在80～100mmHg

C.优先选择面罩通气，避免使用鼻导管

D.控制性低浓度氧疗，目标SpO?为88%～92%

12、诊断高血压的标准是安静状态下非同日测量血压至少几次升高？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

13、下列哪项最支持急性心肌梗死的心电图表现？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型压低

C.T波高尖

D.PR间期延长

14、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是

A.门静脉压力增高

B.低蛋白血症

C.淋巴液生成过多

D.钠水潴留

15、下列哪种药物最常用于治疗自身免疫性甲状腺功能亢进（Graves病）？

A.甲状腺素钠

B.放射性碘

C.丙硫氧嘧啶

D.普萘洛尔

16、下列哪项是诊断肾病综合征的必备条件？

A.大量蛋白尿（3.5g/d）

B.明显血尿

C.高血压

D.肾功能异常

17、下列哪种情况最易引起代谢性酸中毒？

A.严重呕吐

B.幽门梗阻

C.糖尿病酮症酸中毒

D.利尿剂使用

18、下列哪项是溃疡性结肠炎最常见的病变部位？

A.回肠末端

B.升结肠

C.横结肠

D.直肠

19、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.海洋性贫血

20、下列哪项是确诊系统性红斑狼疮（SLE）的关键标准之一？

A.抗双链DNA抗体阳性

B.抗SSA抗体阳性

C.类风湿因子阳性

D.抗核抗体阴性

21、下列哪项最支持急性心肌梗死的诊断？

A．持续性胸痛超过30分钟

B．心电图出现ST段压低

C．血清乳酸脱氢酶（LDH）升高

D．胸部X线显示心影增大

22、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重最常见的诱因是？

A．空气污染

B．自发性气胸

C．呼吸道感染

D．劳累过度

23、下列哪种药物是治疗原发性高血压伴糖尿病患者的首选？

A．β受体阻滞剂

B．钙通道阻滞剂

C．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

D．噻嗪类利尿剂

24、肝硬化患者出现腹水的最主要机制是？

A．门静脉高压

B．低蛋白血症

C．淋巴液生成过多

D．继发性醛固酮增多

25、下列哪项是诊断Graves病最具特异性的指标？

A．TSH降低

B．FT3、FT4升高

C．甲状腺弥漫性肿大

D．TRAb阳性

26、急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体是？

A．金黄色葡萄球菌

B．肺炎链球菌

C．A组β溶血性链球菌

D．柯萨奇病毒

27、下列哪种情况最易引起低钾血症？

A．急性肾功能衰竭少尿期

B．严重呕吐、腹泻

C．代谢性酸中毒

D．溶血

28、下列哪项是2型糖尿病最基本的