内科循环系统总论.pptxVIP

内科循环系统总论

演讲人：

日期:

CONTENTS

目录

01

循环系统基础概述

02

循环系统生理学机制

03

常见循环系统疾病分类

04

循环系统诊断方法

05

治疗原则与干预策略

06

预防与健康管理

01

循环系统基础概述

系统组成与核心功能

01

系统组成

内科循环系统由心脏、血管和血液组成，负责氧气、营养物质、激素等物质的输送。

02

核心功能

维持人体内环境的稳态，保证细胞新陈代谢的正常进行，确保人体各器官系统的正常运作。

循环系统结构层次

包括心房、心室、瓣膜和心肌等，是循环系统的动力源。

心脏结构

动脉、静脉和毛细血管，分别负责血液的输送、回收和物质交换。

血管类型

神经调节、体液调节和自身调节，共同维持血液循环的稳定。

血液循环调节

血液循环基本路径

血液从右心室泵出，经肺动脉进入肺部进行气体交换，然后经肺静脉回到左心房。

肺循环

体循环

淋巴循环

血液从左心室泵出，经主动脉进入全身各组织和器官，进行物质交换和能量供应，然后经上、下腔静脉回到右心房。

血液通过毛细血管渗出形成组织液，部分组织液进入淋巴管形成淋巴液，经淋巴管汇总后注入左静脉角，最终回到心脏。

02

循环系统生理学机制

心脏泵血与血流动力学

心脏泵血功能

心脏通过有节律的收缩和舒张，将血液泵入大动脉并输送到全身各部位，维持机体的血液循环。

血流动力学原理

心输出量与心率、心肌收缩力的关系

研究血液在心血管系统中的流动及其与血管壁之间的相互作用，包括血流量、血流阻力和血压等参数。

心输出量等于心率与每搏输出量的乘积，心肌收缩力增强时，每搏输出量增加，心输出量也随之增加。

1

2

3

血管舒缩调节原理

血管平滑肌的特性

血管舒缩的体液调节

血管舒缩的神经调节

血管平滑肌具有收缩和舒张的特性，其舒缩活动受到神经体液因素的调节。

交感神经兴奋时，引起血管收缩，使血压升高；副交感神经兴奋时，引起血管扩张，使血压降低。

体内多种激素如儿茶酚胺、血管紧张素等，可作用于血管平滑肌，调节血管的舒缩状态，从而影响血压。

微循环的结构与功能

微循环的血流速度较慢，有利于血液与组织细胞进行充分的物质交换。

微循环的血流特点

微循环的调节机制

微循环的开放程度受到神经、体液等多种因素的调节，以适应组织细胞代谢的需要。微循环的调节主要通过血管平滑肌的舒缩活动来实现，当组织细胞代谢增强时，微循环的开放程度增加，以满足组织细胞对氧气和营养物质的需求。

微循环是血液与组织细胞进行物质交换的场所，由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉等部分组成。

微循环物质交换过程

03

常见循环系统疾病分类

高血压病理与分型

本质

病理变化

分型

临床表现

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原发性高血压和继发性高血压。

高血压早期可无明显病理变化，长期血压升高可引起全身细小动脉硬化，导致心、脑、肾等重要器官损害。

根据血压水平、危险因素、靶器官损害和临床并发症，可分为低危、中危、高危和极高危四个等级。

高血压常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，也可出现心、脑、肾等靶器官并发症。

冠状动脉粥样硬化

斑块稳定性与血栓形成

是冠心病的主要病理基础，由于脂质代谢障碍，导致血管壁内脂质沉积，形成粥样斑块，使管腔狭窄或阻塞。

不稳定的斑块容易发生破裂、出血，诱发血栓形成，导致冠状动脉闭塞，引起心肌缺血或坏死。

冠心病发病机制

炎症反应

血管壁的炎症反应在冠心病发病机制中起重要作用，可促进斑块形成和破裂。

危险因素

包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、家族史等，这些因素可加速冠状动脉粥样硬化的进程。

当心脏功能受损时，交感神经兴奋性增加，使心率加快、心肌收缩力增强，以维持心输出量。

神经调节

长期负荷过重，心肌细胞会发生代偿性肥大，以增强心肌收缩力，维持心脏功能。

代偿性心脏肥大

心力衰竭时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致水钠潴留，增加循环血量，以代偿心脏功能不足。

体液调节

01

03

02

心力衰竭代偿机制

心力衰竭时，心室肌细胞发生结构和功能改变，以适应心脏负荷的增加，但这种重构最终会加重心脏负担，导致心力衰竭进一步恶化。

心室重构

04

04

循环系统诊断方法

临床问诊与体征评估

问诊内容

询问患者主诉、现病史、既往史、家族史等，重点关注心悸、胸痛、呼吸困难、水肿等症状。

01

体征评估

测量血压、心率、心律，观察皮肤黏膜颜色、温度、湿度，听诊心脏杂音等。

02

问诊技巧

与患者建立良好的沟通，倾听患者的主观感受，注意症状的发作与缓解因素。

03

影像学检查技术应用

心电图

超声心动图

血管造影

核磁共振与CT

记录心脏电活动，诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。

实时显示心脏结构与运动状态，评估