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10月住院医师规范化培训《精神科》练习题库与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括（）。

A、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求

B、研究设计是否遵守随机对照原则

C、对受试者的资料是否采取了保密措施

D、受试者是否因参加研究而获得合理补偿

E、研究者的资格、经验是否符合试验要求

正确答案：B

答案解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十条规定：①研究者的资格、经验是否符合试验要求。②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。④在办理知情同意时，向受试者提供的信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否恰当。⑤对受试者的资料是否采取了保密措施。⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平。⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。⑧受试者是否因参加研究而获得合理补偿。⑨研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。⑩对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。

2.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。

A、强制隔离治疗

B、封闭场所并销毁物品

C、申请卫生防疫部门处理

D、必要的卫生处理

E、报告上级卫生行政机关处理

正确答案：D

答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。

3.癫痫持续状态的药物治疗首选

A、10%水合氯醛保留灌肠

B、地西泮10～20mg静脉注射

C、口服卡马西平

D、肌注苯巴比妥

E、异戊巴比妥250～500mg静脉注射

正确答案：B

4.关于精神病综合征，正确的说法是

A、精神病综合征不可能完全独立存在

B、精神病综合征是完全独立的症状组合

C、精神病综合征全部是所包含症状的有机结合体

D、精神病综合征并非完全独立的

E、精神病综合征的症状不可能同时出现或先后消失

正确答案：D

5.内脏性幻觉与内感受性不适最主要区别是

A、多见于躯体形式障碍

B、多见于精神分裂症

C、两者临床诊断意义较大

D、定位是否准确

E、躯体内部产生异样感觉

正确答案：D

答案解析：内脏性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位及性质比较明确，常与疑病妄想、虚无妄想及被害妄想等伴随存在，多见于精神分裂症及抑郁症。内感性不适属于感觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、牵拉感等，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于备类神经症。定位是否准确是两者最主要区别，正确答案是B。

6.6mmol/L，此时进行何种检查最为适宜

A、静脉肾盂造影

B、血清皮质醇

C、肾动脉超声

D、血清醒固酮

E、肾脏B超

正确答案：D

7.抽动障碍的分型主要根据

A、抽动症状的形式

B、抽动症状的严重程度

C、其他伴随症状

D、病程、临床表现和是否伴有发声抽动

E、抽动症状的部位

正确答案：D

8.AOPP中间综合征的主要表现是

A、意识障碍、呼吸抑制

B、血压下降

C、心绞痛、心力衰竭

D、肢体乏力、瘫痪

E、呼吸肌麻痹、或（伴）脑神经麻痹

正确答案：D

9.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）。

A、胸部X线摄片

B、抗O检查

C、心脏听诊

D、冠脉造影

E、心电图检查

正确答案：C

答案解析：诊断瓣膜病最好的方法是超声心动图，如果没有超声心动图则选择心脏听诊，可通过心尖区域典型舒张期隆隆样杂音辅助诊断二尖瓣狭窄。

10.确诊痴呆的主要依据是哪项

A、缓慢出现以智能障碍、人格改变及社会功能减退为主的临床表现

B、有先天的病因

C、智力测验智商小于70分

D、CT或MRI有器质性改变

E、有典型的家族史

正确答案：A

答案解析：痴呆以智能障碍为主，智力测验有助于诊断，但抑郁症患者思维迟缓，反应迟钝，智测结果往往不佳，故单凭智测结果不能确诊痴呆：而家族史和CT或MRI检查只能有助于诊断，不能作为特异性的诊断依据：有先天病因造成的智力减退应诊断为精神发育迟滞。

11.关于谵妄状态的描述，正确的是

A、具有伴随症状的意识混浊状态

B、睡眠醒觉紊乱可有可无

C、伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉（幻听为多）

D、常出现持续的妄想

E、症状具有昼重夜轻特点

正确答案：A

答案解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为”具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情