医院急救室操作流程工作手册.docVIP

医院急救室操作流程工作手册

第1章急救室入院接待流程

1.1门诊病人分诊

1.2急诊病人直接入院

1.3危重症病人优先处理

1.4信息登记与初步评估

第2章预检分诊与病情评估

2.1预检分诊标准

2.2病情严重程度分级

2.3危重症快速评估流程

2.4分诊结果记录与沟通

第3章急诊处理准备

3.1急救设备检查与维护

3.2急救药品管理与补充

3.3急诊床位安排

3.4医护人员分工与协作

第4章危重症病人急救流程

4.1心脏骤停抢救流程

4.2呼吸衰竭紧急处理

4.3严重创伤急救措施

4.4休克病人紧急救治

4.5多系统器官功能衰竭初步干预

第5章常见急诊疾病处理

5.1脑血管意外急救

5.2心脏疾病紧急处理

5.3呼吸系统急症救治

5.4消化系统急症处理

5.5泌尿系统急症处理

第6章急诊手术准备与配合

6.1急诊手术指征判断

6.2手术区域准备

6.3输血与输液准备

6.4手术室紧急转诊流程

第7章急诊实验室与影像学检查

7.1快速实验室检测流程

7.2急诊影像学检查安排

7.3检查结果快速解读

7.4检查结果反馈与处理

第8章急诊病人监护与管理

8.1心电监护技术应用

8.2血压与呼吸监护

8.3气道管理与通气支持

8.4危重症病人监护要点

第9章医患沟通与知情同意

9.1急诊病情告知流程

9.2紧急处理知情同意

9.3患者与家属沟通技巧

9.4抢救无效沟通处理

第10章急诊病历书写规范

10.1病历书写基本要求

10.2特殊情况病历记录

10.3病历电子化管理

10.4病历审核与归档

第11章急救室感染控制

11.1院感风险评估

11.2个人防护措施

11.3环境清洁与消毒

11.4医疗废物处理规范

第12章应急预案与持续改进

12.1灾害事故应急预案

12.2大批量伤员处理流程

12.3患者安全事件报告

12.4急救流程定期评估与改进

第1章急救室入院接待流程

1.1门诊病人分诊

1.1.1接收门诊转诊病人

-工作人员需在入口处核对病人挂号信息，确认其为门诊转诊。

-引导病人至分诊台，由分诊护士根据病情严重程度进行初步判断。

1.1.2评估病人病情分级

-采用五级分诊法（危危危重、危重、危、重、一般）对病人进行分类。

-重点关注病人主诉症状，如意识障碍、呼吸困难等高危指标。

1.1.3安排候诊或直接处理

-一般病人进入候诊区等待，护士记录候诊时间。

-如病人出现病情恶化，需立即取消候诊，安排抢救。

1.1.4多系统损伤评估

-对门诊转诊的多系统伤员（MSI），使用简明损伤分类法（SDC）快速评估。

-优先处理危及生命的损伤，如胸部穿透伤、开放性腹部损伤等。

1.2急诊病人直接入院

1.2.1接收急诊呼叫病人

-工作人员需在入口处快速识别急诊病人身份，通过呼叫记录确认。

-同时通知分诊护士准备急诊床位和必要设备。

1.2.2快速病情初步评估

-执行ABCDE评估法：Airway（气道）、Breathing（呼吸）、Circulation（循环）、Disability（神经功能）、Exposure（全身暴露）。

-特别关注生命体征，如心率＞120次/分或＜60次/分为异常指标。

1.2.3分配急诊床位类型

-重症患者安排抢救床位，配备心电监护、呼吸机等设备。

-中度病人安排普通急诊床位，保持生命体征监测。

1.2.4联系专科医生会诊

-对于疑似专科急症（如心肌梗死、脑卒中），立即通知相应科室值班医生。

-医生需在15分钟内到达急诊床旁进行初步诊断。

1.3危重症病人优先处理

1.3.1识别危重症病人标准

-意识评分≤8分、收缩压＜90mmHg、呼吸频率＞30次/分等。

-携带抢救标识（如红底黄字袖标），优先进入抢救通道。

1.3.2启动快速反应系统

-执行1分钟响应、5分钟评估、10分钟处置的抢救流程。

-抢救团队需携带快速血糖仪、血气分析仪等设备。

1.3.3建立初始生命支持

-立即建立至少两条静脉通路，推荐使用18G留置针。

-给予高流量氧气吸入，鼻导管氧流量≥6L/min。

1.3.4多学科会诊准备

-危重症病人需在30分钟内完成MDT（多学科诊疗）评估。

-常见会诊组合包括心内科、神经外科、呼吸科等。

1.4信息登记与初步评估

1.4.1快速信息登记系统

-使用电子病历系统，登记病人基本信息、过敏史、主要症状。

-登记时间控制在3分钟内完成，避