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2025年重症医学科（ICU）年终工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院党委的统筹领导下，重症医学科（ICU）以“精准救治、质量优先、学科共进、人文赋能”为核心目标，围绕医疗质量提升、急危重症救治能力强化、多学科协作深化、人才梯队建设及科研教学创新等重点任务，全力推进科室高质量发展。全年共收治患者2386例，其中危重症患者占比89.7%，成功抢救2123例，抢救成功率89.06%，较2024年提升2.1个百分点；开展ECMO（体外膜肺氧合）治疗47例，救治成功率63.8%，较2024年提高11.2个百分点；完成CRRT（连续性肾脏替代治疗）1235例次，平均治疗时长72.3小时，并发症发生率控制在3.1%以内；获医院“医疗质量安全先进科室”“急危重症救治突出贡献团队”两项荣誉。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作总结

（一）医疗质量与安全：强化全流程管控，筑牢救治底线

以“三甲”复评标准为基准，修订《ICU医疗质量安全管理手册（2025版）》，细化23项核心制度落实流程，重点加强高风险操作、危急值报告、多重耐药菌管理等环节的动态监控。全年开展质量安全查房36次，组织病例讨论128次，分析不良事件17例（较2024年减少5例），均形成整改闭环。通过优化“入科-评估-救治-转运-随访”全流程管理，患者平均住院日缩短至7.8天（2024年为8.5天），呼吸机相关肺炎（VAP）发生率降至10.2‰（2024年12.7‰），中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.8‰（2024年1.2‰），均达到国家三级医院ICU质量控制目标。

针对急危重症患者特点，建立“分层分类”救治体系：对脓毒症、ARDS、多器官功能障碍综合征（MODS）等常见重症，制定标准化诊疗路径，缩短早期目标导向治疗（EGDT）达标时间至2.5小时（2024年3.1小时）；对心跳骤停、严重创伤等急症，联合急诊科、麻醉科、外科建立“10分钟响应机制”，全年参与院内外急救63次，平均到达现场时间4.2分钟，较2024年缩短1.8分钟。

（二）学科建设与技术创新：突破关键技术，拓展救治边界

以“重症医学亚专科化”为方向，组建“器官支持组”“感染控制组”“神经重症组”“围手术期重症组”4个亚专业团队，推动技术向精细化、专业化发展。器官支持组在ECMO技术上实现新突破：首次开展“VV-ECMO联合IMPella左心室辅助”治疗暴发性心肌炎合并心源性休克，成功救治1例28岁患者；优化ECMO抗凝方案，出血并发症发生率从2024年的23.5%降至15.3%。神经重症组引入“床旁经颅多普勒超声（TCD）联合颅内压监测”技术，对重型颅脑损伤患者脑血流动力学进行实时评估，指导脱水、扩容等治疗，神经功能恢复良好率提高18%。

在科研转化方面，联合病理科、药学部开展“重症患者肠道微生态失衡与脓毒症进展的相关性”研究，完成120例临床样本采集，初步发现肠道菌群多样性降低与炎症因子风暴存在显著关联；参与国家重点研发计划“重症患者多器官功能支持技术优化”子课题，完成2项临床研究方案设计，发表SCI论文5篇（IF5的3篇），核心期刊论文8篇。

（三）教学与人才培养：构建分层培训体系，提升团队能力

作为国家住院医师规范化培训基地（重症医学科），全年带教住培学员32名、专科医师15名、进修医师28名，通过“理论授课+模拟训练+床旁带教”模式，考核通过率100%，其中4名学员获医院“优秀住培学员”称号。针对科室内部人员，实施“阶梯式”能力提升计划：低年资医师重点强化基础操作（如气管插管、深静脉置管），全年开展模拟急救训练24次，操作考核优良率95%；高年资医师侧重亚专科能力培养，选派5人赴北京协和医院、华西医院进修ECMO、神经重症等技术，回科后开展专题讲座12场，推广新技术6项。

团队建设成效显著：1名医师晋升主任医师，3名晋升副主任医师；2名护士获“全国重症医学专科护士（CCRN）”认证，科室现有副主任医师以上11人、主管护师18人，人才梯队结构进一步优化。

（四）患者照护与人文关怀：践行“以患者为中心”，提升就医体验

针对ICU患者“无陪护”特点，制定《人文关怀服务标准》，通过“每日家属沟通会”“视频探视”“心理疏导手册”等方式，全年开展家属沟通2300余次，满意度达98.6%；为昏迷患者实施“音乐疗法”“亲情录音播放”等非药物干预，12例患者意识恢复时间缩短3-5天。在康复管理方面，联合康复医学科建立“早期床旁康复”流程，对生命体征平稳的患者，入院48小时内启动被动关节活动、呼吸训练等，全年完成康复干预1820例次，患者转出时日常生活活动能力（ADL）评分平均提高25分，较2024年提升15%。