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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期首选的抗生素是？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢呋辛

C.多西环素

D.阿奇霉素

2、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的补液方案中，最初2小时应使用？

A.等渗盐水

B.低渗盐水

C.5%葡萄糖盐水

D.碳酸氢钠

3、急性冠脉综合征（ACS）患者，阿司匹林禁忌的情况是？

A.严重消化道出血

B.胃癌病史

C.银杏叶制剂过敏

D.严重过敏体质

4、高血压危象（收缩压＞180mmHg）首选的降压药物是？

A.硝普钠

B.拉贝洛尔

C.美托洛尔

D.硝苯地平

5、脑卒中后早期康复治疗的最佳时间窗是？

A.急性期（0-2周）

B.恢复期（2-6周）

C.后遗症期（＞6周）

D.任何时间均可

6、社区获得性肺炎（CAP）中，非典型病原体最常见的是？

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.大肠埃希菌

7、慢性胃炎伴肠化生时，最恰当的检查是？

A.胃镜+病理活检

B.胃蛋白酶原检测

C.幽门螺杆菌抗体

D.胃酸分泌测定

8、甲状腺功能亢进（甲亢）患者，禁用的药物是？

A.氨苯蝶啶

B.丙硫氧嘧啶

C.碘化钾

D.β受体阻滞剂

9、房颤患者，新型口服抗凝药（NOAC）不适用于以下哪种情况？

A.合并高血压

B.肝功能不全

C.肌肉疾病

D.胃癌病史

10、心衰患者使用利尿剂时，出现低钠血症最常见的原因是？

A.过度利尿

B.肾功能不全

C.饮水不足

D.电解质紊乱

11、社区获得性肺炎的高危因素不包括以下哪项？

A.年龄＞65岁

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.免疫抑制状态

D.肌肉萎缩症

12、高血压危象的诊断标准是收缩压和舒张压分别达到多少？

A.180/100mmHg

B.220/120mmHg

C.190/110mmHg

D.200/110mmHg

13、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最常见的电解质紊乱是？

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

14、消化道出血量达多少时需立即进行内镜检查？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

15、急性心肌梗死再灌注心律失常最常见的是？

A.室颤

B.房颤

C.窦性心动过速

D.室性早搏

16、慢性心力衰竭患者利尿剂治疗无效时，首选药物是？

A.硝苯地平

B.羟氯喹

C.离子拮抗剂

D.肾素-血管紧张素抑制剂（RAI）

17、脑卒中后24小时内使用溶栓药物，最佳选择是？

A.银杏叶提取物

B.胰岛素

C.尿激酶

D.甘露醇

18、慢性支气管炎诊断标准中，咳嗽咳痰持续多久？

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.2年

19、慢性肾小球肾炎出现大量蛋白尿时，首选检查是？

A.尿培养

B.肾脏CT

C.尿蛋白定量

D.肾活检

20、急性胰腺炎患者禁食期间，每日静脉补液量应为？

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

21、社区获得性肺炎的病原体以哪种为主？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.革兰氏阴性杆菌

D.病毒

22、房颤患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）时，抗凝治疗首选哪种药物？

A.华法林

B.肝素

C.新型口服抗凝药（NOAC）

D.阿司匹林

A.华法林

B.肝素

C.新型口服抗凝药（NOAC）

D.阿司匹林

23、肝硬化门脉高压最常见并发症是？

A.肝性脑病

B.腹水

C.上消化道出血

D.肝癌

A.肝性脑病

B.腹水

C.上消化道出血

D.肝癌

24、糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中，胰岛素静脉滴注速度一般为？

A.0.1-0.2U/(kg·h)

B.0.5-1.0U/min

C.0.1-0.3U/min

D.1.0-2.0U/min

A.0.1-0.2U/(kg·h)

B.0.5-1.0U/min

C.0.1-0.3U/min

D.1.0-2.0U/min

25、急性脑卒中患者溶栓治疗时间窗为？

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.72小时内

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.72小时内

26、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期抗生素选择以哪种为主？

A.头孢曲松

B.阿莫西林

C.氟喹诺酮类