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2025年住院医师规培-广东-广东住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.肺炎链球菌

B.流感病毒

C.肺炎克雷伯菌

D.铜绿假单胞菌

2、急性左心衰竭时患者应采取的最佳体位是？

A.平卧位

B.头高脚低位

C.端坐位

D.侧卧位

3、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃泌素瘤

C.幽门螺杆菌感染

D.应激性溃疡

4、急性病毒性肝炎患者最早出现的实验室检查异常是？

A.转氨酶升高

B.凝血酶原时间延长

C.血清胆红素升高

D.腹水蛋白定量降低

5、高血压危象最突出的临床表现是？

A.收缩压＞180mmHg

B.舒张压＜90mmHg

C.脑膜刺激征阳性

D.双侧瞳孔大小不等

6、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的首选抗生素是？

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.红霉素

D.氟喹诺酮类

7、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最常见的电解质紊乱是？

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高磷血症

8、脑卒中患者出现“三偏”症状的最早发病部位是？

A.大脑皮层

B.基底节区

C.脑干

D.小脑

9、慢性肾衰竭患者出现最早的症状是？

A.多尿

B.水肿

C.血肌酐升高

D.尿毒症毒素蓄积

10、糖尿病酮症酸中毒患者治疗中需特别注意的药物是？

A.胰岛素

B.糖皮质激素

C.碱性氧化酶抑制剂

D.腺苷蛋氨酸

11、社区获得性肺炎（CAP）首选的抗生素是？

A.阿莫西林克拉维酸钾

B.头孢曲松

C.多西环素

D.美罗培南

12、急性冠脉综合征（ACS）患者出现ST段压低提示哪种病变？

A.右冠状动脉病变

B.前降支病变

C.回旋支病变

D.后降支病变

13、糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室特征是？

A.血糖＜3.9mmol/L

B.血酮体＞3mmol/L

C.血钠＞145mmol/L

D.血乳酸＞2mmol/L

14、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.联合抗炎药物

D.萘普生

15、慢性胃炎中，肠化生最常见于哪种黏膜？

A.胃窦

B.胃体

C.胃底

D.胃角

16、室性心动过速（VT）的心电图特征是？

A.心室率＜100次/分

B.QRS波群＞0.12s

C.节律绝对不齐

D.T波交替出现

17、高血压合并糖尿病患者的首选降压药是？

A.氯沙坦

B.羟苯苄胺

C.硝苯地平

D.氨氯地平

18、急性胰腺炎的病理生理核心是？

A.胰蛋白酶原激活

B.胰腺缺血

C.胰液外漏

D.脂肪坏死

19、甲状腺功能亢进症（甲亢）的典型体征是？

A.甲状腺触诊有结节

B.心率＞100次/分

C.舌苔厚腻

D.腹部膨隆

20、慢性肾小球肾炎的尿常规特征是？

A.尿蛋白＞3.5g/24h

B.尿沉渣红细胞＞10个/HP

C.尿糖阳性

D.尿酮体阳性

21、糖尿病酮症酸中毒患者初始补液方案首选

A.生理盐水500ml静脉推注

B.5%葡萄糖盐水500ml静脉输注

C.0.9%等渗盐水500ml静脉输注

D.生理盐水500ml+5%葡萄糖500ml静脉输注

22、高血压危象患者的血压控制目标应

A.140/90mmHg

B.150/90mmHg

C.180/120mmHg

D.160/100mmHg

23、急性冠脉综合征患者再灌注治疗的时间窗

A.6小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

24、社区获得性肺炎（CAP）的病原体中占比最高

A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.铜绿假单胞菌

D.军团菌

25、消化性溃疡合并出血的紧急处理措施

A.立即内镜下止血

B.静脉注射奥美拉唑

C.禁食观察

D.口服铝碳酸镁

26、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物

A.短效β2受体激动剂

B.糖皮质激素吸入剂

C.祛痰药

D.联合抗感染药物

27、急性肾损伤（AKI）的早期诊断标志

A.尿量30ml/h

B.血肌酐升高0.3mg/dL

C.尿沉渣红细胞10个/高倍视野

D.血压90/60mmHg

28、脑卒中患者缺血性脑卒中溶栓治疗的理想时间窗

A.发病后3小时内

B.4-6小时内

C.7-24小时内

D.48小时内

29、房颤合并心衰患者的抗凝治疗首选药物

A.华法林

B.肝素

C.氯吡格雷

D.新型口服抗凝药（NOAC）

30、药物过敏反应的严重程度分级标准

A.I型为皮肤反应，II