入院记录(内科上消化道出血).pptx

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入院记录(内科上消化道出血);目录;01;患者基本信息;入院日期和时间;入院诊断;02;主要症状描述;症状持续时间;加重或缓解因素;03;慢性病史;药物过敏史;手术和外伤史;04;家族疾病;遗传性疾病;传染病史;05;生命体征;上消化道检查;其他相关检查;06;血常规;生化检查;影像学检查;07;初步诊断;鉴别诊断;其他可能的诊断;08;药物治疗;手术治疗;其他治疗方法;09;病情监测;生活护理;心理护理;010;治疗经过;治疗效果;出院后注意事项;THANKS

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