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混合痔的护理要点

演讲人：

日期:

06

混合痔的康复与随访

目录

01

混合痔的基本概念

02

混合痔的诊断与评估

03

混合痔的治疗方法

04

混合痔的日常护理

05

混合痔的预防措施

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混合痔的基本概念

混合痔是中医病名，指发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界的痔病类疾病。

混合痔的成因较为复杂，可能与长期久坐、久站、用力排便、妊娠等因素有关。这些因素导致肛门部位静脉曲张，形成痔疮。

定义

病因

定义与病因

临床表现

便血

混合痔患者常常出现便血症状，血液鲜红，通常出现在排便后。

肛门部肿物

混合痔患者可在肛门部位触及到明显的肿物，这是痔疮的主要表现之一。

肛门坠胀、异物感或疼痛

混合痔患者可能会出现肛门坠胀、异物感或疼痛等不适症状，严重时可能会影响日常生活。

分泌物与瘙痒

混合痔患者可有局部分泌物或瘙痒，这是由于痔疮刺激肛门周围皮肤所致。

中医与西医的视角

西医诊断与治疗

西医将混合痔视为一种静脉曲张性疾病，治疗方法包括药物治疗、手术疗法等。西药治疗主要是缓解痔疮症状，如止血、止痛、消炎等。手术疗法则是通过切除痔疮来达到根治的目的。

中医诊断与治疗

中医将混合痔纳入“痔”的范畴，认为其发病与风、湿、热、燥、气虚等因素有关，治疗时多采用清热利湿、凉血解毒、活血化瘀等方法。

02

混合痔的诊断与评估

诊断标准

肛门指诊

检查肛门部位是否有团块、裂口、瘘管或赘生物等异常。

症状表现

病史询问

以便血及肛门部肿物为主要表现，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，伴有局部分泌物或瘙痒。

询问患者是否有痔疮病史，是否有便秘、腹泻、久坐等诱因。

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痔疮程度评估

采用视觉模拟评分法（VAS）等方法评估患者疼痛程度。

疼痛程度评估

生活质量评估

采用SF-36等量表评估患者生活质量，了解疾病对患者日常生活和工作的影响。

根据内痔、外痔的严重程度，以及有无嵌顿、血栓形成等并发症，进行痔疮程度评估。

评估方法

贫血

嵌顿

感染

血栓形成

长期便血易导致贫血，需注意检查血常规等指标。

外痔血栓形成可致剧烈疼痛，需及时处理。

内痔脱出不能回纳，易发生嵌顿，引起剧烈疼痛。

痔疮部位容易感染，需注意局部卫生和抗感染治疗。

并发症的识别

03

混合痔的治疗方法

中医治疗

使用具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等功效的中药煎汤坐浴，可改善局部血液循环，缓解肛门肿痛等症状。

中药坐浴

针灸足三里、三阴交、长强等穴位，可调节气血、疏通经络，缓解混合痔的肿痛、便血等症状。

针灸疗法

根据患者体质和病情，选用具有清热解毒、凉血止血、润肠通便等功效的中药口服，以调理身体，达到治疗混合痔的目的。

中药口服

西医治疗

药物治疗

外用痔疮膏、痔疮栓等，可起到消炎、止痛、止血等作用；口服药物如止痛药、消炎药等，可缓解肛门疼痛、肿胀等症状。

激光治疗

冷冻疗法

利用激光的高能量刺激痔核，使其纤维化，达到缩小痔核、减轻症状的目的。

通过液氮冷冻痔核，使其坏死脱落，适用于较小的痔核。

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适用于以外痔为主的混合痔，将外痔部分剥离并切除，内痔部分结扎。

手术治疗

外剥内扎术

适用于以内痔为主的混合痔，通过切除痔上黏膜，使痔核萎缩。

痔上黏膜环切术

如PPH（吻合器痔上黏膜环切术）、TST（选择性痔上黏膜切除术）等，具有创伤小、恢复快等优点，适用于病情较重的混合痔患者。

微创手术

04

混合痔的日常护理

饮食调理

混合痔患者应保持饮食清淡，多食用蔬菜、水果等富含纤维素的食物，避免辛辣、油腻食物，以减轻肛门部充血和疼痛。

饮食清淡

患者应摄入足够的水分和营养，以保持身体健康，增强免疫力，促进混合痔恢复。

营养均衡

患者应遵循“食不过饱，饮不过量”的原则，避免暴饮暴食，减轻胃肠道负担，降低痔疮发作风险。

饮食节制

生活习惯调整

排便习惯

患者应保持每天定时排便，避免长时间排便或用力排便，以免加重混合痔症状。

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劳逸结合

患者应适当进行体育锻炼和休息，避免久坐、久站、久蹲等动作，以促进血液循环，减轻痔疮充血。

局部清洁

患者应保持肛门部清洁，每天用温水清洗肛门，避免感染。

坐浴熏洗

患者可遵医嘱在肛门部涂抹药膏，以减轻肛门部疼痛、瘙痒等症状，促进混合痔恢复。

药膏涂抹

按摩缓解

患者可用手指轻轻按摩肛门部，以促进局部血液循环，缓解痔疮疼痛、肿胀等症状。

患者可采用坐浴熏洗的方法，将中药煎汤或温水坐浴，以促进血液循环，减轻疼痛、肿胀等症状。

局部护理技巧

05

混合痔的预防措施

排便后用温水清洗肛门，避免使用刺激性强的化学清洁剂。

预防复发

保持肛门清洁

多摄入高纤维食品，避免辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物。

饮食习惯调整

养成定时排便的好习惯，避免久蹲或过度用力。

规律排便

健康教育

了解混合痔知识

患者对混合痔应有正确认识，了解