双子宫、单肾及双下腔静脉畸形合并双侧卵巢黏液性囊腺瘤一例
汇报人:XXX
2025-X-X
目录
1.病例简介
2.影像学检查
3.病理学检查
4.诊断与鉴别诊断
5.治疗方案
6.随访与预后
7.病例讨论
8.参考文献
01
病例简介
患者基本信息
姓名年龄
患者,女性,30岁,未婚,主诉为下腹部疼痛伴月经不规律。
既往史
既往体健,无手术史,无药物过敏史,无家族遗传病史。
婚育史
已婚,生育1子,孕期、分娩及产后无特殊并发症。近1年有性生活,避孕措施为口服避孕药。
病史摘要
疼痛情况
患者近1个月出现下腹部疼痛,呈间歇性,疼痛程度为中度,持续时间为每次约1-2小时。
月经情况
月经周期不规则,平均为45-50天,经期5-7天,经量中等,无周期性加重或缓解。
伴发症状
伴随症状包括恶心、呕吐,偶有腹泻,无发热、寒战、体重减轻等全身症状。
体格检查
一般情况
患者神志清楚,精神可,自动体位,发育良好,营养中等,全身皮肤无黄染,弹性良好。
腹部检查
腹部平坦,无腹壁静脉曲张,腹式呼吸存在,无胃肠型及蠕动波。腹部压痛不明显,无反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性。
妇科检查
外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,宫体大小正常,活动可,附件区未触及明显包块,无压痛。
02
影像学检查
超声检查
子宫形态
超声显示子宫形态不规则,呈双子宫形态,左右子宫分别测量,左侧子宫
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