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尿糖高测试题答案详解助你科学理解糖尿病

一、单选题（每题2分，共10题）

1.尿糖高通常提示体内哪种激素分泌异常？

A.肾上腺素

B.胰岛素

C.甲状腺素

D.醛固酮

答案：B

解析：尿糖高主要反映血糖水平升高，而血糖调节的核心激素是胰岛素。胰岛素分泌不足或作用缺陷会导致血糖升高，进而通过肾小管重吸收障碍出现尿糖。其他激素如肾上腺素虽能短暂升高血糖，但非主要原因。

2.患者尿糖持续阳性，但血糖正常，最可能的诊断是？

A.糖尿病

B.肾性糖尿病

C.甲状腺功能亢进

D.糖耐量异常

答案：B

解析：肾性糖尿病因肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，导致血糖正常时尿糖阳性。其他选项中，糖尿病和糖耐量异常均需血糖升高，甲状腺功能亢进虽可引起血糖波动，但尿糖阳性通常伴随血糖改变。

3.尿糖检测中，哪种方法最适用于筛查？

A.醋酸纤维素薄膜法

B.葡萄糖氧化酶法

C.糖尿病仪即时检测

D.比色法

答案：C

解析：糖尿病仪即时检测操作简便、快速，适用于基层医疗机构的筛查。实验室方法如葡萄糖氧化酶法精度高但耗时长，醋酸纤维素薄膜法和比色法较传统，灵敏度较低。

4.患者空腹尿糖阳性，但随机血糖正常，应建议进一步检查？

A.糖化血红蛋白

B.口服葡萄糖耐量试验

C.胰岛素释放试验

D.肾功能检查

答案：B

解析：空腹尿糖阳性需排除假阳性（如应激状态），口服葡萄糖耐量试验（OGTT）可更准确评估血糖调节能力。糖化血红蛋白反映长期血糖，胰岛素释放试验需怀疑胰岛素抵抗，肾功能检查与尿糖无直接关联。

5.尿糖阳性但无症状的患者，应多久复查一次？

A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

答案：C

解析：无症状尿糖阳性患者需动态监测，6个月复查可评估趋势。短期内（如1个月）变化不明显，过长（如1年）可能错过早期干预时机。

6.尿糖检测的假阳性可能由以下哪项引起？

A.尿路感染

B.饮食高糖

C.口服某些药物

D.以上都是

答案：D

解析：尿路感染可致糖代谢紊乱，高糖饮食可能暂时升高尿糖，某些药物（如维生素C、阿司匹林）会干扰检测。三者均需注意排除。

7.尿糖阳性伴酮体，提示可能存在？

A.糖尿病酮症酸中毒

B.非糖尿病酮症

C.感染性休克

D.肾上腺皮质功能减退

答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒时，高血糖致酮体生成加速，尿糖和酮体均阳性。非糖尿病酮症（如酒精性）尿糖可能正常，其他选项无此典型表现。

8.尿糖检测的敏感度受以下因素影响，不包括？

A.患者肾功能

B.血糖水平

C.检测方法

D.尿液渗透压

答案：D

解析：尿液渗透压主要影响尿比重，对尿糖检测影响小。肾功能（影响葡萄糖重吸收）、血糖水平（决定尿糖浓度）和检测方法（如酶法较化学法灵敏）均有关。

9.儿童尿糖阳性，首先应考虑？

A.糖尿病

B.儿童肥胖

C.应激性高血糖

D.肾性糖尿

答案：C

解析：儿童尿糖阳性需排除生理性应激（如发热、手术），糖尿病多伴多饮多尿，肥胖为高危因素但非直接诊断依据，肾性糖尿罕见于儿童。

10.尿糖持续阳性但糖化血红蛋白正常，可能的原因是？

A.胰岛素抵抗

B.肾糖阈降低

C.糖尿病酮症

D.胰岛β细胞功能衰竭

答案：B

解析：肾糖阈降低（如妊娠期）时血糖正常但尿糖阳性，糖化血红蛋白反映长期血糖，不受短期因素影响。其他选项均需血糖升高。

二、多选题（每题3分，共5题）

1.尿糖检测的临床意义包括？

A.早期糖尿病筛查

B.评估血糖控制效果

C.监测肾糖阈变化

D.判断糖尿病类型

答案：A、B、C

解析：尿糖阳性可提示糖尿病或糖代谢异常，动态监测有助于评估治疗效果和肾糖阈变化。但无法直接判断糖尿病类型（需结合血糖、糖化血红蛋白等）。

2.影响尿糖检测结果的因素有？

A.尿量

B.饮食糖摄入

C.检测时间

D.药物使用

答案：A、B、C、D

解析：尿量（浓缩稀释）、饮食（短期高糖影响）、检测时间（空腹/餐后）、药物（干扰试剂）均可能影响结果。

3.尿糖阳性患者可能的并发症包括？

A.糖尿病肾病

B.视网膜病变

C.心血管疾病

D.糖尿病足

答案：A、B、C、D

解析：糖尿病微血管和大血管并发症均与长期高血糖相关，尿糖阳性提示血糖控制不佳，易诱发上述问题。

4.尿糖检测的注意事项包括？

A.避免空腹时间过长

B.检测前停用干扰药物

C.尿液标本及时检测

D.重复检测排除假阳性

答案：A、B、C、D

解析：空腹时间过长可能因渗透性利尿致尿糖假阴性，某些药物（如维生素C）干扰检测，尿液久置葡萄糖降解，重复检测可减少误差。

5.尿糖阳性伴蛋白尿，需警惕？

A.糖尿病肾病

B.肾盂肾炎

C.狼