家庭主要成员及重要社会关系信息采集表(3).doc

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表3

家庭主要成员及重要社会关系

信息采集表

本人签字:时间:年月日

姓名

单位及职务

鹤煤三矿xx单位队长

身份证号

手机号码

称谓

姓名

出生

年月

政治

面貌

工作单位及职务

妻子

197003

中共党员

河南省鹤壁市鹤煤x矿工会科员

儿子

200605

共青团员

河南农业大学经管系会计学专业

女儿

201106

群众

河南省鹤壁市淇滨区福源中学学生

父亲

194707

群众

河南省鹤壁市浚县xx乡xx村农民(已去世)

母亲

196209

群众

河南省鹤壁市浚县

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