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2025年住院医师规培-湖北-湖北住院医师规培(神经内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、急性脑STEMI的再灌注治疗时间窗是？

A.6小时内

B.4.5小时内

C.24小时内

D.48小时内

2、帕金森病运动症状的首选药物是？

A.多巴胺激动剂

B.左旋多巴

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.γ-氨基丁酸受体激动剂

3、诊断阿尔茨海默病的生物标志物不包括？

A.脑脊液Aβ42/总Aβ比值升高

B.脑部PET显示β淀粉样蛋白沉积

C.血清tau蛋白水平升高

D.脑电图显示θ波节律异常

4、癫痫持续状态的首选静脉用药是？

A.丙泊酚

B.氯硝西泮

C.磷酸肌酸

D.甘露醇

5、急性脑出血的指南推荐手术指征不包括？

A.出血量30ml

B.基底节出血且血肿40ml

C.脑干出血血肿10ml

D.患者年龄80岁

6、诊断重症肌无力的关键实验室检查是？

A.肌电图

B.肌肉活检

C.乙酰胆碱受体抗体检测

D.肝功能检查

7、急性一氧化碳中毒迟发性脑病的典型症状是？

A.急性意识障碍

B.神经元缺失（可逆性脑室周围白质病变）

C.肌肉震颤

D.肺水肿

8、治疗重症高血压危象的首选药物是？

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.羟苯苄胺

D.艾司洛尔

9、诊断周围神经病变的典型神经传导速度异常是？

A.运动神经传导速度正常

B.感觉神经传导速度减慢

C.F波潜伏期延长

D.H反射时间缩短

10、脑膜癌病最常见的病因是？

A.脑膜转移癌

B.脑膜原发肿瘤

C.结核性脑膜炎

D.真菌性脑膜炎

11、脑卒中溶栓治疗的最佳时间窗是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

12、癫痫持续状态最关键的急救措施是？

A.静脉注射苯妥英钠

B.5%葡萄糖溶液静脉滴注

C.持续静脉泵入苯二氮?类药物

D.立即行头颅CT检查

13、帕金森病最常见的运动症状是？

A.肢体远端震颤

B.静止性震颤

C.舞蹈症样动作

D.强迫性姿势

14、高血压危象（急进性高血压）的首选治疗药物是？

A.硝苯地平

B.氯沙坦钾

C.羟苯苄胺

D.美托洛尔

15、糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素的使用时机是？

A.立即静脉推注

B.持续静脉泵入

C.纠正电解质紊乱后

D.血糖13.9mmol/L时

16、急性脑出血的手术适应症不包括？

A.脑干出血量10ml

B.基底节出血量30ml

C.出血破入脑室

D.患者年龄70岁

17、慢性硬膜下血肿的典型影像学表现是？

A.脑脊液漏

B.等密度影

C.环形增强影

D.磁共振T2加权高信号

18、急性一氧化碳中毒的特异性诊断依据是？

A.血清乳酸升高

B.血清肌钙蛋白升高

C.血清碳氧血红蛋白（COHb）50%

D.肝功能异常

19、抗癫痫药物丙戊酸钠的常见副作用是？

A.肝酶诱导作用

B.骨髓抑制

C.胃肠道出血

D.视网膜病变

20、镇静药物苯二氮?类的代谢特点不包括？

A.主要经肝脏代谢

B.半衰期长（3-10小时）

C.可通过血液透析清除

D.代谢产物有活性

21、急性脑卒中静脉溶栓治疗的时间窗是？

A.3小时内

B.4.5小时内

C.6小时内

D.24小时内

22、帕金森病的典型早期症状是？

A.震颤

B.肌张力障碍

C.运动迟缓

D.流涎增多

23、多发性硬化患者出现视神经炎的影像学特征是？

A.病灶周围水肿

B.病灶中心空洞形成

C.病灶边缘强化

D.病灶中心低密度

24、阿尔茨海默病的病理特征不包括？

A.β-淀粉样蛋白沉积

B.神经原纤维缠结

C.胶质细胞增生

D.脑萎缩

25、脑卒中后高血压危象的紧急处理是？

A.立即降压至正常

B.暂停溶栓治疗

C.紧急手术减压

D.增加抗血小板剂量

26、周围神经病变最常见的病因是？

A.糖尿病

B.酒精中毒

C.脂肪代谢异常

D.营养不良

27、脊髓压迫的典型临床表现是？

A.四肢肌力下降

B.膀胱功能障碍

C.视野缺损

D.面部感觉异常

28、癫痫发作时脑电图最常见的表现是？

A.θ波节律

B.3Hz棘波

C.ictal放电

D.α波节律

29、脑脊液检查用于确诊的疾病是？

A.脑卒中

B.脑膜炎

C.脑出血

D.帕金森病

30、锥体外系症状不包括？

A.肌张力增高

B.运动迟缓

C.震颤

D.流涎增多

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、脑卒中的危险因素包括以下哪项？

A.高血压

B.吸烟

C.血糖控制良好

D.