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全科医学专业综合考试题及答案

全科医学专业综合考试题

一、单项选择题（共15题，每题4分，共60分）

全科医生在诊疗过程中，核心诊疗思维是（）

A.专科疾病聚焦思维B.生物-心理-社会医学模式思维

C.实验室检查依赖思维D.转诊优先思维

患者，男，65岁，高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片，近1个月血压控制不佳（150/95mmHg），伴头晕，无胸闷胸痛，全科医生首先应做的是（）

A.立即更换降压药为氨氯地平B.建议转诊至心血管专科

C.询问患者服药依从性及生活方式D.安排头颅CT检查

关于全科医疗与专科医疗的区别，以下说法正确的是（）

A.全科医疗以疾病为中心，专科医疗以患者为中心

B.全科医疗服务范围窄，专科医疗服务范围广

C.全科医疗强调连续性照顾，专科医疗强调阶段性治疗

D.全科医疗仅处理常见病，专科医疗处理疑难病

患者，女，32岁，近3个月反复出现餐后上腹部隐痛，伴嗳气、反酸，食欲尚可，无体重下降，最可能的诊断是（）

A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.功能性消化不良D.胃癌

全科医生对慢性病患者的管理重点不包括（）

A.制定个体化管理方案B.定期监测病情指标

C.仅关注疾病治疗，忽略心理支持D.指导自我管理技能

儿童计划免疫中，乙肝疫苗的接种程序是（）

A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、3月龄、6月龄

C.1月龄、3月龄、5月龄D.2月龄、4月龄、6月龄

患者，男，50岁，吸烟20年，每日20支，近半年出现咳嗽、咳痰，晨起明显，痰为白色黏液状，无血丝，最可能的诊断是（）

A.肺炎B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺癌

全科医疗中，家庭评估的核心目的是（）

A.了解家庭经济状况B.识别家庭中的健康危险因素

C.判断家庭关系是否和睦D.评估家庭居住环境

患者，女，28岁，哺乳期女性，发热2天，体温38.5℃，伴乳房胀痛，局部红肿，无波动感，最恰当的处理是（）

A.暂停哺乳，口服抗生素B.继续哺乳，局部热敷，排空乳汁

C.切开引流D.静脉输注抗生素

关于老年人健康管理，以下说法错误的是（）

A.每年进行1次全面体检B.重点关注心脑血管疾病、糖尿病等慢性病

C.无需评估认知功能，仅关注躯体健康D.指导合理膳食和适度运动

患者，男，40岁，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热，既往有胆囊结石病史，最可能的诊断是（）

A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胆道蛔虫症

全科医生在转诊患者时，应遵循的原则不包括（）

A.转诊前充分评估，明确转诊指征B.与患者及家属充分沟通，告知转诊原因

C.无需提供病历资料，仅口头告知专科医生D.转诊后及时随访，了解患者情况

患者，女，55岁，糖尿病病史8年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳，空腹血糖9.0mmol/L，餐后2小时血糖12.0mmol/L，下一步处理是（）

A.增加二甲双胍剂量B.加用格列齐特

C.更换为胰岛素治疗D.建议控制饮食和运动，1个月后复查

关于预防接种的注意事项，以下说法正确的是（）

A.接种后无需留观，直接离开B.发热患者可正常接种疫苗

C.接种后出现轻微红肿、低热为正常反应D.接种疫苗后即可产生终身免疫

全科医疗的服务模式是（）

A.门诊服务为主，不提供上门服务B.以团队服务为核心，提供综合服务

C.仅提供疾病治疗，不提供预防服务D.仅服务辖区内固定人群

二、简答题（共3题，每题10分，共30分）

简述全科医生的核心能力要求。

简述慢性病管理的“五架马车”内容。

简述家庭医生签约服务的主要服务内容。

三、病例分析题（共1题，20分）

患者，男，70岁，丧偶，独自居住，有高血压病史15年，糖尿病病史10年，长期口服硝苯地平控释片（30mgqd）、二甲双胍（0.5gtid），平时很少监测血压、血糖，近半年自觉体力下降，活动后胸闷、气短，偶有头晕，未及时就医。今日因“突发头晕加重，伴视物模糊1小时”来诊。查体：BP180/100mmHg，HR85次/分，律齐，双肺呼吸音清，无啰音，双下肢轻度水肿。空腹血糖11.5mmol/L，糖化血红蛋白8.8%。

请回答：

（1）该患者目前存在的主要健康问题有哪些？（8分）

（2）全科医生应如何对该患者进行综合管理？（12分）

参考答案及解析

一、单