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(2025年)内科护理学试题及参考答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种心律失常是最严重的心律失常类型（）

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的乱颤，心脏失去有效的射血功能，可导致心源性猝死。房性早搏、室性早搏一般为良性心律失常，多数患者可无症状或仅有心悸等轻微不适。心房颤动虽可引起心悸、胸闷等症状，还可能导致血栓形成，但相对心室颤动而言，危险性较低。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是（）

A.减少胸痛

B.减轻呼吸困难

C.增加肺泡通气量

D.避免小气道塌陷

答案：D

解析：缩唇呼吸的作用是通过缩唇形成的微弱阻力来延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷。COPD患者由于小气道病变，呼气时小气道容易塌陷，导致气体潴留。缩唇呼吸可有效避免小气道塌陷，改善通气功能。减少胸痛并非缩唇呼吸的主要目的；减轻呼吸困难是缩唇呼吸带来的结果，但不是其核心目的；增加肺泡通气量主要通过改善呼吸频率、深度等多方面因素来实现，缩唇呼吸主要是改善呼气过程中的气道问题。

3.消化性溃疡最主要的病因是（）

A.幽门螺杆菌（Hp）感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.遗传因素

答案：A

解析：大量研究表明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。Hp感染可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用增强，从而引发溃疡。胃酸分泌过多是消化性溃疡发病的重要因素之一，但Hp感染常导致胃酸分泌调节紊乱；胃黏膜保护作用减弱也是溃疡形成的机制之一，但多与Hp感染等因素相关；遗传因素在消化性溃疡的发病中起一定作用，但不是最主要的病因。

4.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应避免与下列哪种食物同服（）

A.维生素C

B.稀盐酸

C.牛奶

D.橙汁

答案：C

解析：牛奶中含有较多的磷酸盐，可与铁剂结合形成不溶性物质，影响铁的吸收。维生素C和稀盐酸可促进铁的吸收，橙汁中富含维生素C，也有利于铁的吸收。

5.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者的饮食护理措施中，错误的是（）

A.高蛋白饮食

B.高维生素饮食

C.高热量饮食

D.高纤维素饮食

答案：D

解析：甲亢患者由于代谢亢进，消耗增多，需要给予高蛋白、高维生素、高热量饮食以补充能量。但高纤维素饮食可促进肠道蠕动，加重腹泻等症状，对于甲亢患者尤其是伴有腹泻的患者不适合。

6.慢性肾衰竭患者出现高钾血症时，下列处理措施错误的是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注5%碳酸氢钠

C.口服阳离子交换树脂

D.大量输入库存血

答案：D

解析：库存血中钾离子含量较高，大量输入库存血会加重高钾血症。静脉注射10%葡萄糖酸钙可对抗高钾对心肌的毒性作用；静脉滴注5%碳酸氢钠可使钾离子向细胞内转移，降低血钾浓度；口服阳离子交换树脂可促进钾离子从肠道排出。

7.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，一般在疼痛发生后出现。

8.支气管哮喘发作时患者的典型体征是（）

A.两肺满布湿啰音

B.两肺满布哮鸣音

C.一侧肺满布湿啰音

D.一侧肺满布哮鸣音

答案：B

解析：支气管哮喘发作时，由于气道痉挛、狭窄，气流通过狭窄的气道产生湍流，可出现两肺满布哮鸣音。湿啰音多见于肺部感染等疾病；支气管哮喘一般为双侧肺部病变，较少出现一侧肺满布哮鸣音或湿啰音的情况。

9.肝硬化患者出现肝性脑病前期表现时，最主要的护理措施是（）

A.加强安全防护

B.注意休息

C.限制蛋白质摄入

D.密切观察病情

答案：C

解析：肝性脑病前期患者血氨往往升高，蛋白质在肠道内被分解产生氨，限制蛋白质摄入可减少氨的产生，从而预防和减轻肝性脑病的症状。加强安全防护、注意休息、密切观察病情也是护理的重要措施，但限制蛋白质摄入是针对肝性脑病前期的关键护理措施。

10.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者最常见的出血部位是（）

A.皮肤黏膜

B.消化道

C.泌尿道

D.颅内

答案：A

解析：ITP是一种自身免疫性疾病，由于血小板减少，患者最常见的出血部位是皮肤黏膜，表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。消化道、泌尿道出血相对较少见，颅内出血是ITP最严重的并发症，但发生率较低。

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