糖尿病足的感染迹象识别.pptxVIP

糖尿病足的感染迹象识别;;糖尿病足的感染迹象识别;背景：被忽视的”足部危机”;;现状：感染识别的”三大困境”;现状：感染识别的”三大困境”;;分析：感染迹象的”局部+全身”双重信号;分析：感染迹象的”局部+全身”双重信号;;;皮肤与组织的”破坏性改变”;;措施：科学识别的”三步法”;;;;;第三步：动态的病情评估;应对：阻断恶化的”组合拳”;应对：阻断恶化的”组合拳”;紧急处理：控制感染扩散;?经验性用药：在培养结果出来前，根据感染严重程度选择抗生素。轻度感染（仅局部红肿）可用口服阿莫西林-克拉维酸；中重度感染（伴发热、白细胞升高）需静脉使用头孢类（如头孢哌酮舒巴坦）联合抗厌氧菌药物（如甲硝唑）。

?目标性用药：根据培养和药敏结果调整，比如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染需用万古霉素，铜绿假单胞菌感染可选头孢他啶。;改善循环：让”营养线”通起来;多学科协作：不是”一个人在战斗”;指导：患者的”自我防护手册”;指导：患者的”自我防护手册”;;;?伤口2周不愈合（正常小伤口1周左右结痂）；

?红肿范围超过溃疡边缘2厘米；

?渗出物变浑浊、有臭味；

?出现发热、乏力、血糖明显升高；

?摸到足部有”波动感”（像按气球一样软）。

记得有位老患者，按照我们教的方法每天检查，发现大脚趾侧面有个针尖大的破损，及时来医院处理，避免了感染扩散。这说明，患者的主动观察能起到”防微杜渐”的关键作用。;总结：早识别，守住”最后一步”;;谢谢