住院医师规范化培训《内科》模考试题（附参考答案解析）.docx

住院医师规范化培训《内科》模考试题（附参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小此时应采取的措施是

A、心包穿刺抽液

B、呋塞米

C、硝酸甘油

D、洋地黄

E、多巴胺

正确答案：A

2.关于Grayes病正确的是

A、绝大多数伴突眼

B、器官非特异性自身免疫病

C、半数有胫骨前黏液性水肿

D、1／3有指端粗厚

E、新诊患者3／4以上TRAb阳性

正确答案：E

3.关于aVL导联的描述，不正确的是

A、左上肢接正极，右上肢和左下肢相连接负极

B、P波可直立、双向或倒置

C、垂位心时，T波可倒置

D、横位心时，QRS波群以负向波为主

E、QRS波群可呈qR波

正确答案：D

答案解析：横位心时，QRS波群应以正向波为主。

4.女性，40岁。因右侧甲状腺单发结节，颈部淋巴结无肿大，行甲状腺结节局部切除术。术后病理报告为甲状腺乳头状腺癌。术后5天拆线。下一步对患者的治疗是

A、再一次手术将患侧腺体、峡部及对侧腺体大部切除，术后长期口服甲状腺素片

B、口服碘剂

C、再一次手术清除患侧淋巴结

D、颈部放射治疗

E、口服甲状腺素片

正确答案：A

5.有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是

A、必须经治疗后才会缓解

B、气道痉挛狭窄为不可逆

C、是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

D、病情多在下午发作

E、症状主要是咳嗽和胸闷

正确答案：C

6.急性起病，血尿，水肿，高血压，C3降低，8周内恢复正常()

A、慢性肾小球肾炎

B、急性肾小球肾炎

C、急进性肾炎

D、慢性肾衰竭

E、肾病综合征(微小病变型)

正确答案：B

7.伤寒侵犯（）

A、回肠

B、胃

C、空肠

D、结肠

E、全食管

正确答案：A

答案解析：伤寒损害的是全身单核吞噬细胞系统，表现在肠道淋巴组织，肠系膜淋巴结，其中又以回肠淋巴组织改变明显。

8.下列有关系统性血管炎正确的说法是

A、巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性病人

B、结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症

C、川畸病主要对象是成年人

D、过敏性紫癜病人常有血小板减少

E、变应性肉芽肿性血管炎是以呼吸道受累为主要表现，病理是高嗜酸性粒细胞浸润的肉芽肿性血管炎

正确答案：E

9.关于鼻咽癌CT表现的描述，错误的是()。

A、一侧咽隐窝变浅

B、一侧腭肌肥大

C、同侧鼓室含气消失

D、咽旁间隙向内移位

E、两侧咽腔不对称

正确答案：D

答案解析：鼻咽癌可侵及颅底骨质及颅神经，颈部淋巴结转移，一般不会造成腭肌肥大。

10.女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17．8mmol／L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10．4mmol／L以上。考虑

A、Whipple三联征

B、LADA

C、GDM

D、Somogyi现象

E、MODY

正确答案：D

11.男性，15岁，贫血3年，无服用特殊药物史，皮肤散在出血点，巩膜无黄染，胸骨无压痛，Hb40g/L，RBC1.8×10/L，WBC2.4×10/L，PLT50×10/L，Ham试验（-），尿罗氏试验（-），血片中未见幼稚细胞，骨髓增生减低，粒系、红系及巨核三系减少，网状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高，应诊为

A、急性粒细胞白血病

B、再生障碍性贫血

C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

D、病毒感染

E、粒细胞减少

正确答案：B

答案解析：患者出现全血细胞减少，骨髓增生低下，首先考虑为再生障碍性贫血。

12.患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型临床诊为高血压并急性肾盂肾炎，进一步确诊最有价值的检查是试验

A、肾小球滤过率测定

B、尿浓缩稀释试验

C、UPCO

D、清洁中段尿培养

E、静脉肾盂造影

正确答案：D

13.下列哪一项不是抗合成酶综合征表现

A、Raynaud’s现象

B、技工手

C、发热

D、间质性肺炎

E、精神症状

正确答案：E

14.右束支和左前分支的供血主要来自

A、左前降支

B、右冠状动脉的后降支

C、左回旋支的钝缘支

D、左回旋支的左室后支

E、右冠状动脉的窦房结支

正确答案：A

答案解析：右束支和左前分支主要由左前降支的穿隔支供血。

15.下列有关血管紧张素Ⅱ抑制剂的叙述错误的是

A、血管紧张素Ⅱ抑制剂可抑制肾组织细胞炎症反应

B、血管紧张素Ⅱ抑制剂可以减少患者蛋白尿

C、慢性肾衰竭患者无肾性高血压时无需使用血管紧张素Ⅱ抑制剂

D、血管紧张素Ⅱ抑制剂扩张出球小动脉的作用强于扩张人球小动