安全用电技术 触电急救.pptVIP

1.4触电急救第一章电气安全基础当发现人身触电后，应立即采取如下急救措施：（1）首先尽快使触电者脱离电源，以免由于触电时间稍长难于挽救。如电源开关或刀闸距触电者较近，则尽快切断开关或刀闸。如电源较远时，可用绝缘钳子或带有干燥木柄的斧子、铁锨等切断电源线，也可用木杆、竹杆等将导线挑开脱离触电者。（2）在电源未切断之前，救护人员切不可直接接触触电者，以免触电的危险。（3）当触电者脱离电源后，如触电者神志尚清醒，仅感到心慌、四肢麻、全身无力或曾一度昏迷，但未失去知觉时，可将触电者平躺于空气畅通而保温的地方，并严密观察。（4）发生触电事故后，一方面进行现场抢救，一方面应立即与附近医院联系，速派医务人员抢救。在医务人员未到现场之前，不得放弃现场抢救。（5）抢救时不能只根据触电者没有呼吸和脉搏，就擅自判断触电人已死亡而放弃抢救。因为有时触电后会出现一种假死现象，故必须由医生到现场后作出触电人是否死亡的诊断。（6）判断触电人呼吸和心跳的情况，一般应在10s内用看、听、试的方法进行判断。如图所示，看触电者胸部、腹部有无起伏动作，用耳贴近触电者的口鼻听有无呼吸声音。用两个手指轻轻按在触电者左侧或右侧喉结旁凹陷处，测试颈动脉有无搏动，如图所示。（7）未经医生许可，严禁用打强心针来进行触电急救。因为触电人处于心脏纤维颤动状态（即强烈地收缩状态），强心针是促进心脏收缩的，故打强心针将造成恶果。一、触电急救的原则和方法触电急救可按以下原则，视触电者状态而采用不同方法：（1）当触电者神志不清、有心跳，但呼吸停止或轻微呼吸时，应即时用仰头抬颏法使气道开放，并进行口对口人工呼吸。（2）当触电者神志丧失、心跳停止，但有极微弱的呼吸时，应立即用心肺复苏法急救。不能认为还有极微呼吸就只做胸外按压，因为轻微呼吸不能起到气体交换作用。（3）当触电者心跳和呼吸均停止时，也应立即采用心肺复苏法急救，即使在送往医院的途中也不能停止用心肺复苏法急救。（4）当触电者心跳和呼吸均停止并有其他伤害时，应先立即进行心肺复苏法急救，然后再进行外伤处理。（5）当人遭雷击心跳和呼吸均停止时，应立即进行心肺复苏法急救，以免发生缺氧性心跳停止而造成死亡，不能只看雷击者瞳孔已放大而不坚持心肺复苏法急救。二、心肺复苏法心肺复苏法的主要内容是开放气道、口对口（或鼻）人工呼吸和胸外按压。它可提高心跳和呼吸骤停的触电者的抢救存活率。从前使用的仰卧压胸法、俯卧压胸法以及举臂压胸法，这三者只能进行人工呼吸，不能维持气道开放，不能提高肺泡内气压，效果难以判断。采用心肺复苏法抢救心跳呼吸均停止的触电者的存活率较高，是目前有效的急救方法。其操作方法如下：1．开放气道触电者由于舌肌缺乏张力而松弛，舌头根下坠，堵塞气道，会压也会堵住气道入口，造成呼吸道阻塞，所以首先应开放气道，使舌根抬起离开咽后壁。另外，触电者口中异物、假牙或呕吐物等应首先去除。开放气道的方法有仰头抬颏法和托颌法。仰头抬颏法的操作方式如图所示。其具体做法是，将触电者仰面躺平，急救者一只手放在触电者头部前额上并用手掌用力向下压，另一只手放在触电者颏下部将颏向上抬起，使触电者下边牙齿接触到上边牙齿，从而使头后仰放开气道。抬颏时不要将手指压向颈部软组织深处，以免阻塞气道。托颏法的操作方法如图所示。使触电者仰面躺平，急救者跪在触电者头部，两手放在触电者下颌两侧，如图（a）所示，用手将下颌抬起即可，如图（b）所示。操作时注意：不得使触电者头部左右扭转，以免扭伤颈椎；双手用力均匀，如图（c）所示。2．口对口（鼻）人工呼吸口对口进行人工呼吸的方法是急救者一只手捏紧触电者的鼻孔（防止气体从触电者鼻孔放出），然后吸一口气用自己的嘴对准触电者的嘴，向触电者作两次大口吹气，每次1～1.5s，然后检查触电者颈动脉，若有脉搏而无呼吸则以每秒一次的速度进行救生呼吸。口对口人工呼吸操作如图所示，吹气时用眼观看触电者胸部有无起伏现象。当触电者有下颌或嘴唇外伤时，牙关紧闭不能进行口对口密封进行人工呼吸时，可用口对准鼻孔进行人工呼吸。急救者一只手放在触电者前额上使其头部后仰，用另一只手抬起触电者的下颌并使其口闭合，以防漏气。然后深吸一口气用嘴包封触电者鼻孔向鼻内吹气，然后急救者的口部移开，让触电者将气呼出。3．胸外按压胸外按压的目的是人工迫使血液循环。通过胸外按压，增加胸腔压力，并对心脏产生直接压力，提供心、肺、脑及其他器官血液循环。进行胸外按压时，首先要找出正确的按压部位。正确按压部位的确定法是:急救者右手的食指和中指沿触电者肋弓下缘向上找到肋骨和胸骨接合处的切迹，将中指放在切迹之上（即剑突底部），食指在中指旁并放在胸骨下端；急救者左手掌根，紧挨食指上缘放在胸骨上，即为正确的按压部位，如图所示。进行胸外按压操